胃腸型

胃腸型概述

胃腸型是指腹壁可見到胃和腸的輪廓,當胃腸道內容物無法順利通過,致梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起,在腹壁顯現出各自輪廓。除特殊情況外,胃腸型往往提示存在梗阻,常伴有蠕動波,需要明確病因,針對病因採取治療措施。

胃腸型病因及常見疾病

1.正常情況下,成人腹壁一般看不到胃腸型,在部分小兒、腹壁薄或鬆弛的老年人、經產婦或極度消瘦者進食後可能會見到。
2.腸梗阻嚴重時,脹大的腸袢呈管狀隆起,橫行排列在腹中部,形成多層階梯狀腸型。結腸遠端梗阻時,腸型較寬大,多位於腹部周邊,盲腸多擴張,呈球形且隨蠕動波的到來更加明顯。
3.出現胃型,說明存在幽門梗阻等疾病。

胃腸型伴隨癥狀

1.蠕動波
為了剋服幽門梗阻或腸梗阻,胃腸型常有陣發性蠕動增強,在腹壁上看到胃腸型的變化,即蠕動波,在觀察蠕動波時,常需採取適當的角度。幽門梗阻時,上腹部可以看到有左向右的蠕動波;回盲部梗阻時,臍周可見方向不定的蠕動波和腸型;降結腸梗阻時,可見從右至左的蠕動波。
2.其他
腹痛腹脹、噁心、嘔吐等梗阻癥狀。

胃腸型檢查

1.體格檢查
通過腹部視診來檢查胃腸型,查體時患者應取仰卧,充分暴露全腹,光線應來自頭側或腳側,囑其雙膝屈曲,腹部放鬆,仔細查看腹部,發現有胃的輪廓或腸管的輪廓,即為胃腸型。
2.實驗室檢查
常規檢查白細胞計數血紅蛋白,血細胞比容,血清鉀、鈉、氯及尿便常規。
3.影像學檢查
X線立位腹平片檢查:發生梗阻時可見脹氣的腸袢及多數氣液平面

胃腸型治療

生理狀態下,如小兒、腹壁薄或鬆弛的老年人、經產婦可不予治療;病理狀態下應儘快查明病因,針對病因進行治療,梗阻患者進行胃腸減壓或手術解除梗阻等。