暈厥

暈厥概述

各種原因導致一過性腦供血不足引起的意識障礙

暈厥病因

壓取決於體循環的動脈壓,因此,任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起暈厥。常見的原因有:
1.自主神經調節失常,血管舒縮障礙
如直立位低血壓時腦供血障礙可引起暈厥,體質差者多見;一次性大量排尿或連續咳嗽,可使回心血量減少引起暈厥。
2.心源性腦缺血
這種原因的暈厥最嚴重,多見於嚴重的快速或慢速心律失常心臟停搏。任何體位均可發生,缺血嚴重時可伴有四肢抽搐、大小便失禁。
3.腦血管疾病
這種情況多為突然發生的腦乾供血不足所致,因腦乾網狀結構上行激活系統缺血而不能維持正常的意識狀態,應稱為短暫性腦(後循環)缺血發作。
4.其他
暈厥也可見於低血糖、重度貧血及過度換氣者。

暈厥臨床表現

感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發黑、四肢無力,這就是暈厥先兆;隨之意識喪失,摔倒在地,數秒鐘至數分鐘內即恢復如常,起立行走,有的患者半小時以內可有全身乏力感。許多情況下,患者較快軟倒而不是摔倒,沒有意識喪失,或是反覆發生有了經驗,及時蹲下,則癥狀很快消失。暈厥時心率減慢或增快,血壓下降,面色蒼白,可出冷汗。暈厥基本上都是站位或坐位發生,如於卧位發生應註意是否患有心腦血管病如心律失常、短暫性腦缺血發作癲癇

暈厥鑒別診斷

相鑒別。暈厥和眩暈是完全不同的癥狀。暈厥發生時意識喪失。而眩暈發生時,無論多麼嚴重,持續時間多長,絕不應有意識障礙。

暈厥治療

:無論何種原因引起的暈厥,要立即將患者置於平卧位,取頭低腳高位,鬆開腰帶,保暖。目擊者也可從下肢開始做向心性按摩,促使血液流向腦部;同時可按壓患者合谷穴或人中穴,通過疼痛刺激使患者清醒;暈厥患者清醒後不要急於起床,以避免引起再次暈厥;如考慮患者有器質性疾病,在進行現場處理後如低血糖患者給予補充糖份、咳嗽暈厥的予以止咳等,要及時到醫院針對引起暈厥的病因進行治療。