丙酮酸

丙酮酸概述

丙酮酸,原稱焦性葡萄酸,是參於整個生物體基本代謝的中間產物之一。丙酮酸是一種α-酮酸,在生物化學代謝途徑中扮演重要角色。丙酮酸是糖代謝中具有關鍵作用的中間產物。它可通過乙酰輔酶A和三羧酸循環實現體內糖、脂肪氨基酸間的互相轉化,因此,丙酮酸在三大營養物質的代謝聯繫中起著重要的樞紐作用。血漿中丙酮酸濃度的測定在陰離子間隙升高性酸中毒、維生素B1缺乏、糖尿病酮症酸中毒的診斷和治療以及運動生理學研究等方面都有較高的臨床意義。測定方法主要有二硝基苯腙比色法、紫外酶偶聯分光光度計法、氣相色譜法等。

丙酮酸臨床意義

丙酮酸是糖無氧代謝的產物,臨床上常和乳酸一同測定,並用二者的比值推測循環衰竭的嚴重程度;此外,它還對維生素B1缺乏有一定的診斷意義。
升高:
生理性升高:進食和運動後會升高。
病理性升高:①循環衰竭:當機體處於無氧代謝狀態時,丙酮酸被還原為乳酸,乳酸/丙酮酸比值升高,因此,該比值是判斷組織缺氧嚴重程度的指標,同時對乙醇引起的酮中毒的檢測也有用。②維生素B1缺乏時,丙酮酸氧化發生障礙,使丙酮酸含量增加。③還見於糖尿病心力衰竭腹瀉,嚴重肝損傷、急性感染等。
降低:見於肌原性糖原病(Ⅴ型、Ⅶ型)。

丙酮酸正常值參考範圍

0.9~2.1mg/dl。