桑毛蟲皮炎

桑毛蟲皮炎概述

桑毛蟲皮炎是指由桑毛蟲毒毛接觸人體後,引起的皮膚炎症反應。桑毛蟲是桑毒蛾的幼蟲,蟲體有無數毒毛,毒毛中心為空心管道,中有毒液,毒毛脫離後隨風飄揚,接觸人體後即可發病。

桑毛蟲皮炎病因

桑毒蛾生活史分卵、幼蟲、蛹、成蟲四個時期。成熟的幼蟲全身有毒毛200~300萬根,在結繭成蛹時,毒毛可黏在繭絲或脫在蛹內,因此接觸它的毒殼和蛻皮也可引起發病。若觸及桑毛蟲或隨風飄落的毒毛落在皮膚上,也有桑毛蟲毒毛落上晾曬的衣服、尿布上,毒毛刺入皮膚引起皮炎。毒毛的中心為空心管道,內含淡黃色液體,耐熱呈弱鹼性。毒毛可從毛囊口或皮膚上刺入皮膚棘層,少數可刺入真皮皮下組織,引起原發性刺激性皮炎。每年6~10月為桑毛蟲的盛發期。

桑毛蟲皮炎臨床表現

桑毛蟲毒毛刺入皮膚後數小時(短則10多分鐘,長至12小時),局部皮膚劇癢,隨即出現綠豆大至黃豆大鮮紅色水腫性紅斑或斑丘疹、丘皰疹,中央可見一深紅色或黑色似針尖小點,這是毒毛的刺入點。少數表現為風團,嚴重者瀰漫全身。多發生於頸、肩、上胸、背、上肢屈側等露出部位,皮疹疏散分佈。若暴露在桑毛蟲環境內時間較長,皮疹也可密集成簇,伴有不同程度的瘙癢或灼熱感,尤以夜間為甚,約經1周左右,皮疹逐漸消退。毒毛若侵入眼部可引起結膜炎角膜炎。侵入鼻腔或吸入,可引起支氣管炎哮喘,偶有低熱或其他全身癥狀出現。

桑毛蟲皮炎檢查

桑毛蟲皮炎的組織病理學檢查可見表皮細胞間輕度水腫,真皮乳頭和乳頭下層內毛細血管擴張充血,內皮細胞腫脹,管腔內有較多嗜酸性粒細胞

桑毛蟲皮炎診斷

根據發病季節的流行情況、自然條件、皮疹分佈、自覺癥狀,結合實驗室檢查,一般對本病可做出診斷。透明膠紙反覆粘貼,用顯微鏡可從皮損處檢出毒毛,從患者垢中亦可檢出毒毛。

桑毛蟲皮炎鑒別診斷

桑毛蟲皮炎與刺娥或苔娥幼蟲皮炎不同,後者毒毛接觸皮膚後可引起灼痛,重者可紅腫、起皰;而前者則以劇癢為主。兩者幼蟲蟲體也不同。

桑毛蟲皮炎治療

本病可用透明膠紙或膠布粘去皮損上的毒毛,反覆進行多次。局部外搽1%薄荷或酚爐甘石洗劑。皮疹廣泛、瘙癢劇烈者,給予抗組胺藥或清熱解毒的中草藥。避免用熱水燙洗。出現全身癥狀者,可酌情使用抗組胺藥和糖皮質激素

桑毛蟲皮炎預防

1.可採取摘除卵塊、噴灑農藥、黑光燈誘殺桑毒蛾等措施。
2.在有桑毛蟲的樹木下工作時應註意個人防護。
3.不要在桑毛蟲多的地方晾曬衣被。