先天性腸狹窄

先天性腸狹窄概述

先天性腸狹窄的發病率遠較腸閉鎖低,二者比為1:19。一般多位於十二指腸,約占50%,次為迴腸,約占25%,再次為空腸,結腸較少見,少數呈多發性。

先天性腸狹窄病因

病因與先天性腸閉鎖相同,只是程度略輕,均為胚胎發育階段空化不全所致,也可能與胎兒時期腸管血循環障礙有關。

先天性腸狹窄臨床表現

因狹窄部位及程度而不同,一般狹窄越明顯,癥狀就越重。多數在出生後即有不全腸梗阻表現,如反覆嘔吐,嘔吐物為乳凝塊及膽汁,生後有胎便排出,但量較正常少。如為十二指腸及上部空腸狹窄則上腹部膨脹,並可見胃蠕動波。如為低位狹窄則全腹膨脹。常有慢性脫水和消瘦。狹窄重者,生後即有完全性腸梗阻表現,與腸閉鎖相同。

先天性腸狹窄檢查

1.腹部x線立位平片
常規檢查,可以初步判斷閉鎖的部位、病變的嚴重程度及可能的預後狀況。
2.消化道造影檢查
有可能造成射線傷害的檢查手段。造影檢查可以明確診斷病變的部位,對相關鑒別診斷有重要的意義,必要時使用。
3.腹部超聲檢查
超聲檢查方法簡單,設備要求低,客觀性強,對身體無害,但要求超聲醫生具有豐富的臨床經驗和一定的外科解剖專業技能。

先天性腸狹窄診斷

立位腹部X線平片可見狹窄上端擴大的腸段,下端僅有少量氣體充盈。鋇劑檢查可明確診斷,鋇劑迂迴於阻塞部位,僅少量可通過狹窄口。

先天性腸狹窄治療

確診後積極改善患兒一般情況,然後行狹窄部分腸切除吻合術

先天性腸狹窄預後

除極度狹窄外,一般手術治療效果良好。