乳腺結核

乳腺結核概述

乳腺結核,多繼發於肺結核腸結核或腸系膜淋巴結核,是經血行傳播至乳房所引起的結核,臨床較少見。

乳腺結核病因

大都是繼發於肺或腸系膜淋巴結結核的血源性播散的結果,或是由於鄰近的結核病竈(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結等)經淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起的疾病。

乳腺結核臨床表現

多發生於20~40歲婦女,病程緩慢。初期乳房內有一個或數個結節,無疼痛或觸痛,與周圍組織分界不清,常有皮膚粘連,同側腋窩淋巴結可腫大。臨床表現無發熱。腫塊軟化後形成冷膿瘍,可向皮膚穿出形成瘺管竇道,排出有乾酪樣碎屑的稀薄膿液;少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊,使乳房外形改變和乳頭內陷,與乳腺癌不易鑒別。

乳腺結核檢查

1.X線檢查;
2.B超;
3.乳腺導管造影;
4.電腦紅外線掃描;
5.乳腺冷光源透照;
6.乳房熱圖檢查;
7.乳腺細胞學檢查;
8.乳腺病理學檢查。

乳腺結核診斷

根據臨床癥狀和實驗室檢查可以確診。
早期乳腺結核需經活檢明確診斷。在形成潰瘍、竇道後,診斷則不難。瘺管口或潰瘍呈淺藍紅色,皮膚邊緣有色澤較蒼白的肉芽組織。鏡檢可見到有壞死組織,有時可以找到結核桿菌

乳腺結核治療

1.增加營養、註意休息。全身抗結核治療。
2.病變局限一處者,可切除病竈,一般應避免切除乳房;如病竈較大,可作全乳房切除術;有原發病竈患者,在手術後仍需繼續抗結核治療。