黃體囊腫

黃體囊腫概述

正常黃體是囊性結構,可使卵巢略增大。若囊性黃體持續存在或增長,或黃體血腫含血量較多,血液被吸收後,均可致黃體囊腫。由於囊腫持續分泌孕激素,常使月經周期延遲。若囊腫破裂可出現腹痛及陰道流血,而與異位妊娠破裂極為相似。

黃體囊腫病因

黃體囊腫可由以下3種情況形成:
1.黃素囊腫
黃體因垂體促性腺激素平衡失調,尤以妊娠黃體功能活躍,腔較大,含有較多液體。如腔增大直徑超過2釐米以上,即為黃體囊腫。
2.白素囊腫
多由黃體囊腫及囊性黃體演變所致。亦可能在正常黃體退化成為白體時,由於某種因素而形成囊腫。
3.卵泡膜黃素囊腫
多發生於葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨癌。偶在正常妊娠及雙胎時發生。

黃體囊腫臨床表現

可發生於已婚或未婚婦女,以生育年齡婦女為最多見,多於B超檢查時發現。黃體破裂則一般於月經周期20~27天,突然下腹疼痛、噁心、嘔吐,大小便頻繁感。嚴重者可表現口乾心悸頭暈眼花昏厥休克癥狀。體徵貧血貌,脈率快,血壓下降。下腹壓痛反跳痛移動性濁音陽性。宮頸舉痛,後穹隆飽滿,觸痛。子宮一側可觸及境界不清包塊觸痛明顯。

黃體囊腫檢查

1.目檢
多為單側,直徑一般不超過4cm,偶可達10cm。早期可似血腫,待血液吸收後,則所含為透亮或褐色漿液。囊壁為淺黃色。
2.光鏡檢查
囊腫形成的早期,黃體細胞仍存,且富含類脂質,僅囊壁內層纖維化,可見黃素化粒層細胞和卵泡膜細胞,囊內有或無血液;後期時囊壁纖維化伴有程度不等的透明變。

黃體囊腫診斷

B超檢查簡單易行、直觀準確,對患者無痛苦、無損傷,從而使患者樂於接受。當不能除外卵巢腫物時,必要時可進行腹腔鏡檢查或剖腹探查,以作出明確診斷。

黃體囊腫治療

1.一般無特殊治療,於月經後複查B超;
2.一旦發生囊腫破裂、蒂扭轉應緊急處理。

黃體囊腫預防

黃體囊腫大多數為生理現象,減輕思想負擔和身體疲勞,可減少黃體囊腫的出現。