胎毒

胎毒概述

胎毒,是產後急性過敏重症的俗稱,主要表現為各種皮膚變態反應,如瘡、疥癬、痘疹等。《幼科概論》記載:“凡初生嬰兒,數月或周歲及兩歲以內,頭面環唇等處,忽生瘡結,細如粟米粒,白膿頭破裂即連成片,熱脹痛癢不安,時時流出淡黃腥膿水。附近的好皮膚,一經流出的黃膿水浸染,旋覆成瘡,初起在皮膚外間潰爛紅腫,若不治漸漸即漫延至肌肉表層,亦發淡紅腫而潰爛。治不得法,日久能由頭面漫延遍身,此即所謂胎毒也。”《幼幼集成》有雲:“凡胎毒之發,如蟲疥、流丹、濕瘡、癰癤、結核、重舌木舌、鵝口口瘡,與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃是也。”本病主要由於孕產婦恣食辛熱、肥甘厚味,或生活調攝失宜,或鬱怒悲思、情志不遂等因素,遺毒於胎所致。

胎毒臨床表現

主要表現為各種皮膚變態反應,如瘡癤、疥癬、痘疹等。臨床常見的主要證候有發熱、發寒、發搐、發黃等。

胎毒辨證施治

1.胎毒發熱
證候:見壯熱,面赤口閉,呼吸氣熱,眼泡浮腫,氣急喘滿,啼叫驚煩,小便短赤,大便秘結。治則:瀉火解毒。主方:涼膈散。方藥:大黃、朴硝、甘草、山梔仁、薄荷、黃芩、連翹等。
2.胎毒發寒
證候:面色青白,昏昏欲睡,吮乳瀉白,呼吸氣冷,身起寒慄,曲足握拳,啼哭不休,或口噤不開。治則:溫中祛寒解毒,回陽救逆。主方:四逆湯加減。方藥:乾薑、附子、甘草等。
3.胎毒發搐
證候:頻頻作搐,身熱面青,牙關緊閉,氣逆痰鳴,腰直身僵,雙目上視,啼聲不出。治則:鎮驚通絡解毒。主方:牛黃八寶散。方藥:牛黃、羚羊角、水牛角、珍珠粉、冰片、硃砂、玄參、浙貝母、黃連、羌活、雄黃、乳香、沒藥、青黛、紫花地丁、金銀花、菊花、紫草、甘草等。
4.胎毒發黃
證候:皮膚、面目、尿液皆黃,身熱,不思乳食,啼哭不止等。治則:泄熱利濕,退黃解毒。主方:茵陳蒿湯加減。方藥:茵陳、梔子、大黃等。

胎毒忌盲目用藥

忌盲目“清胎毒”。在東南沿海等地區,人們認為胎兒在母體中染了毒氣,出生之後若不除去,將來會引發許多疾病,如黃疸濕疹鵝口瘡等,因此出生後要服用解胎毒的中藥,如黃連、硃砂、牛黃、輕粉等。這是不可取的,因為上述疾病各有病因,不能一概而論全部用胎毒來解釋。同時,這些中藥可能對嬰兒的健康不利。例如,黃連苦寒,可能損傷嬰兒的胃部功能,影響消化、吸收;硃砂含有汞和硫磺,對嬰兒有一定的毒性;牛黃是食草動物的膽石,味苦、性涼,不宜單味服用等等。

胎毒預防

1.懷孕期間註意飲食的合理搭配,多吃瓜果蔬菜以及滋陰潤燥、生津養肺的食物、豆類和當季水果,少吃辛辣油膩,保證充足水分攝入,保持大便通暢。
2.註意生活規律,保證充足的睡眠,提高免疫力。
3.忌為“清胎毒”自行服用藥物,某些清胎毒偏方,所含成分並不適合孕婦使用。
4.盡可能避免皮膚受刺激。如果是過敏體質,建議去變態反應科詳細篩查過敏原或聽從專家的建議,儘量避免嬰兒從母乳中獲得這種過敏原。