利福平

利福平概述

利福平(Rifampicin)對結核桿菌具殺菌作用,亦為全殺菌藥。對肺炎軍團菌、衣原體腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、表皮鏈球菌、金黃色葡萄球菌也有一定的作用。對麻風桿菌具強大的抗菌活性。本品易滲入機體組織、體液(包括腦脊液)中,口服常用劑量後,有效濃度約可維持6小時。在肝中代謝,主要代謝物仍具有抗菌活性。體內藥物多自膽汁中排泄,約1/3由尿排泄,尿中藥物濃度可達治療水平。

利福平適應證

主要應用於肺結核和其他結核病,可用於麻風病的治療。此外也可考慮用於耐氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)所致的感染。抗結核治療時與其他抗結核藥聯合應用。

利福平臨床應用

口服:每日一次0.45~0.6g,於早飯前1小時服用;每日不超過1.2g。本品可與異煙肼乙胺丁醇聯合用藥或三者聯合應用。

利福平不良反應

可致噁心、嘔吐、食欲不振、腹瀉胃痛腹脹等胃腸道反應,還可致白細胞減少、血小板減少嗜酸性粒細胞增多、肝功能受損、脫髮頭痛、疲倦、蛋白尿、血尿肌病心律失常、低血鈣等反應。還可引起多種過敏反應,如藥物熱、皮疹、急性腎衰竭胰腺炎、剝脫性皮炎休克等。在某些情況下尚可發生溶血性貧血

利福平註意事項

1.服藥後尿、唾液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。
2.食物可阻礙本品吸收,宜空腹服藥。
3.用藥期間應檢查肝功能。

利福平用藥禁忌

對本品過敏者、嚴重肝功能不全者、膽道阻塞者及妊娠頭3個月禁用,3個月後及哺乳婦女慎用。

利福平藥物相互作用

1.本品與異煙肼聯用,對結核桿菌有協同抗菌作用,但肝毒性也增強,應加以註意。
2.與氨基水楊酸鈉合用也可加強肝毒性。
3.與乙胺丁醇合用有加強視力損害的可能。
4.本品有酶促作用,可以降低許多藥物的作用,如雙香豆素類抗凝血藥腎上腺皮質激素氨苯碸環孢菌素、洋地黃製劑、口服降糖藥等。
5.長期服用本品,可降低口服避孕藥的作用而導致避孕失敗。