棉籽油中毒

棉籽油中毒概述

棉籽油是由棉籽榨出的富有營養的植物食用油,但是它和芝麻香油、花生油、大豆油不同,棉籽油含有棉酚類物質。棉酚通常以游離和結合兩種狀態存在,結合棉酚被認為無毒性,游離棉酚則具有很大的毒性。游離棉酚是一種含酚毒甙,為血液毒和細胞原漿毒,對中樞神經系統、血管、心、肝、腎、肺、胃腸道等實質組織器官細胞均有毒性。

棉籽油中毒病因

我國廣大棉區居民有食用棉籽油的習慣,如果人長期或大量食用棉籽或粗製的棉籽油或榨油後的棉籽餅,就會發生棉籽中毒

棉籽油中毒臨床表現

1.急性中毒
一般在食後數小時至2~4天發病,長者也可至6~7天才開始發病。因為棉籽油中毒累及臟器較多,所以多個系統出現中毒癥狀。
(1)消化系統  一般來說消化系統癥狀出現較早,有流涎、噁心、嘔吐,嘔吐物多為褐色的胃內容物,伴有食欲不振、胃部灼熱、腹脹腹痛便秘腹瀉,嚴重者可出現消化道出血,肝腫大,黃疸甚至肝昏迷
(2)神經系統  癥狀有頭暈頭痛乏力、四肢發麻、嗜睡或煩躁不安,嚴重者有神志不清、抽搐甚至昏迷
(3)循環系統  癥狀包括心動過緩血壓下降、心功能不全肺水腫等;
(4)泌尿系統  癥狀輕者有蛋白尿、血尿,重者可發展為腎炎
(5)其他  除以上各系統癥狀外,由於游離棉酚可影響電解質平衡,所以還可出現血鉀、鈉、鈣明顯降低,若不及時糾正,則易出現呼吸肌麻痹或心跳驟停,危及生命。如果中毒發生在炎熱季節,患者還可出現高熱、皮紅、面腫、瘙癢、無汗及燒灼感等癥狀。
2.慢性中毒
長期服用棉籽油可導致棉籽油慢性中毒,表現為皮膚乾燥、面色潮紅,男性患者有精子減少或缺乏,女性患者有閉經等。

棉籽油中毒檢查

1.血常規尿常規
2.血鉀、血鈉檢查。
3.血壓測定、心電圖檢查、肝腎功能檢查

棉籽油中毒診斷

根據食用粗製生棉籽油和棉籽餅病史及中毒表現(潛伏期一般為數小時,長者達24小時以上)可作出診斷。

棉籽油中毒治療

一旦發現棉籽油或棉籽餅急性中毒,要及早進行催吐和洗胃,便秘者用硫酸鈉或硫酸鎂導瀉,並立即測定血鉀、鈉、鈣的濃度,有條件的予以心電圖檢測。出現低血鉀者要立即輸液補鉀。高熱者可給予物理降溫,必要時藥物降溫。皮膚潮紅、瘙癢嚴重者可口服或局部塗抹抗過敏藥。腹痛劇烈的可皮下註射阿托品,胃腸道出血的用止血藥,必要時輸全血。根據患者情況還可使用一些特異的解毒劑。