過強反射性鼻炎

過強反射性鼻炎概述

過強反射性鼻炎是由於鼻內局部感覺神經軸突反射過強引起的一種高反應性鼻病。以往將其併入血管運動性鼻炎,屬其中的“噴嚏型”。現隨著對神經肽P物質的認識,人們始將本病列為鼻炎的一種類型。

過強反射性鼻炎病因

正常情況下,鼻黏膜上皮完整,可免受過強的局部刺激,鼻黏膜內存在的神經肽分解酶—中性內肽酶,可不斷分解多餘的SP,通過這兩種機制,使局部軸突反射閾值維持於正常水平,但當黏膜上皮損傷或NEPase活性受到外源性或內源性刺激而降低時,則可使局部軸突反射閾值降低,導致鼻黏膜反應性過強。

過強反射性鼻炎臨床表現

與其他高反應性鼻病極相似,但癥狀發作來去迅速,持續時間短。以噴嚏為主,有輕度間斷性鼻塞,鼻溢不明顯。癥狀發作過後可一切如常。患者多訴在感冒之後發病,癥狀持續一段時間後可消失。

過強反射性鼻炎檢查

鼻鏡檢查多無改變,鼻分泌物塗片檢查常無特征性發現。

過強反射性鼻炎診斷

由於癥狀與其他高反應性鼻病極為相似,故確切診斷較為困難。應結合臨床表現,本病抗組胺藥和抗膽鹼藥療效不明顯,最近有鼻灌洗液或血清中SP測定的報道,高反應性鼻病患者高於正常人。

過強反射性鼻炎治療

鼻內局部應用腎上腺皮質激素和抗組胺藥,是治療本病首選措施,如癥狀發作頻繁,可考慮篩前神經切斷術。