神志不清

神志不清概述

神志不清(unconsciousness)指神志昏蒙,呼之能應,或時有譫語,失去對事情的判斷和處理能力。

神志不清病因

窒息、頭部的創傷、大量出血或休克觸電糖尿病心臟病、腦溢血、癲癇、抽筋、中毒等,都可導致神志不清。

神志不清臨床表現

1.淡漠
對周圍的事物表現冷淡,對話遲鈍。
2.譫妄
患者出現煩躁不安,語無倫次,定向能力消失,產生幻覺,出現一些無意識動作。
3.嗜睡
患者處於深睡,呼之能醒,話語含糊或答非所問。
4.昏迷
臨床根據其嚴重程度分為三級:①輕度昏迷:患者意識喪失,強對光和呼喚均無反應,無自主運動,各種反射存在(如瞳孔反射,角膜反射,吞咽反射等)疼痛刺激可出現痛苦表情和防禦動作。體溫、呼吸、脈搏血壓無明顯改變。②中度昏迷:對外界各種刺激均無反應,無自主運動,瞳孔縮小或擴大,對光反應遲鈍,角膜反射減退,肌肉鬆弛,對強烈的刺激可有防禦反射動作,呼吸及脈搏均有波動,大小便瀦留或失禁。③深昏迷:瞳孔擴大,光反射、角膜反射均消失,呼吸不規則,血壓下降,體溫降低,大小便失禁。

神志不清檢查

1.進行血常規尿常規尿比重紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白量、血細胞比容、血非蛋白氮及尿素等檢查。
2.系統檢查神經系統有無損害、受損部位、範圍、性質及程度等。必要時行腦部CT和MRI檢查。

神志不清診斷

根據病史,臨床表現及相關檢查可協助診斷。

神志不清鑒別診斷

應與神昏譫語,昏聵不語等鑒別。
神志恍惚為呼之能應,但答非所問,記憶力、計算力差。精神不集中或神志不清楚。

神志不清治療

輕微的神經症患者可以通過心理咨詢及時治療,而且可以達到痊愈。而精神病患者則一定要轉到有關醫院的精神科,採取藥物控制和心理治療。

神志不清預防

導致神志不清的原因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面:
1.改善勞動環境。
2.忌酒、戒煙。
3.飲食既要防止高脂食物引起膽固醇增高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E等。
4.保持精神愉快利於疾病治療及精神健康。
5.安排好生活與學習,保持與社會廣泛的接觸。
6.定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分註意或擔心。
7.經常戶外活動,積極進行身體的鍛煉。