肝硬化男性性功能減弱綜合徵

肝硬化男性性功能減弱綜合徵概述

肝硬化男性性功能減退綜合徵,又稱內分泌缺乏-肝硬化綜合徵、西-科二氏綜合徵(Silvestrini-corda綜合徵)。其主要臨床特點為在肝硬化的基礎上出現男性乳房發育、睾丸萎縮和性功能減退等表現。本徵在肝硬化失代償期患者中較為常見。

肝硬化男性性功能減弱綜合徵病因

肝硬化時由於雌激素的滅活能力下降和雄激素轉化為雌激素能力增加,使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通過反饋作用抑制下丘腦-垂體-性腺軸導致促性腺激素和促腎上腺皮質激素分泌減少,雄激素分泌減少,而引起男性女性化。

肝硬化男性性功能減弱綜合徵臨床表現

在肝硬化的基礎上逐漸出現男性乳房增大,可單側也可雙側,以右側為多見,輕度時呈乳頭或乳暈的結節狀隆起,重者類似女性乳房,可有脹痛,但無乳汁分泌。另外有男性睾丸萎縮、陰毛稀少、性欲減退、聲音變細,常常伴有皮膚毛細血管擴張所致的蜘蛛痣肝掌

肝硬化男性性功能減弱綜合徵檢查

血清中E2、E3水平增高,睾酮及其代謝產物減少。

肝硬化男性性功能減弱綜合徵診斷

在肝硬化基礎上出現男性乳房發育等性腺功能減退的表現,測定血清中E2、E3水平增高,睾酮及其代謝產物減少即可作出診斷。

肝硬化男性性功能減弱綜合徵治療

本病的治療主要為肝臟原發疾病的治療,隨原發病的減輕、肝功能的改善,男性性腺功能可逐漸好轉。也有報道應用雄性激素治療可能有一定療效。