恥骨結核

恥骨結核概述

恥骨結核較少見,結核桿菌感染是引起本病的直接因素。常見於育齡婦女,不合併其他部位結核者,多無全身癥狀。

恥骨結核病因

恥骨結核是全身骨關節結核的一種,多發於女性,可能與分娩時恥骨聯合損傷有關。而結核桿菌感染是引起本病的直接因素。

恥骨結核臨床表現

常見於育齡婦女,不合併其他部位結核者,多無全身癥狀,一般發病緩慢,局部疼痛輕微,骨質破壞較重常有跛行。局部常見腫脹,壓痛明顯,就醫時局部多已有膿腫竇道形成。患側髖關節除外展略受限外,無功能障礙。

恥骨結核檢查

X線攝片可見恥骨局限性骨破壞,常見有死骨,病變累及恥骨聯合,可見恥骨聯合變寬或脫位。

恥骨結核診斷

根據病史、癥狀、體徵和X線片等資料,可進行診斷。

恥骨結核鑒別診斷

1.化膿性恥骨炎
有高熱、白細胞計數增高和明顯的局部癥狀,確診借助細菌學檢查。
2.非化膿性恥骨炎
在女性見於懷孕及分娩之後,男性見於前列腺手術後,局部疼痛,X線片恥骨聯合變窄或增寬,兩側恥骨體對稱性輕度破壞,且有緻密性改變。恥骨結核骨質破壞多偏一側,常有死骨形成。

恥骨結核治療

1.對無死骨、痰道的恥骨結核,可保守治療。
2.有死骨、蜜道及較大膿腫者採用手術治療,一期閉合創口,不用石膏外固走。但產格卧床,堅持服抗房藥物是防止複發,提高治愈率的重要環節之一。

恥骨結核預防

本病是全身骨關節結核的一種,是由於結核桿菌引起,故做好傳染性疾病的宣傳工作,從傳染源、傳播途徑上切源疾病的發生與發展是預防本病的關鍵。同時應註意鍛煉,增加機體的抵抗能力。