外陰大汗腺瘤

外陰大汗腺瘤概述

外陰汗腺瘤是由汗腺上皮增生而形成的腫瘤,較少見,一般為良性,極少數為惡性。由於大汗腺在性發育成熟後才有功能,因此這種汗腺瘤發生於成年之後,80%發生於50歲以上的婦女。生長部位主要在大陰唇。

外陰大汗腺瘤病因

病因不明,一般認為外陰汗腺上皮不受控制地增生,最後導致汗腺周圍皮膚產生隆起的小結節,導致腫瘤的發生。

外陰大汗腺瘤臨床表現

腫瘤生長部位常在大陰唇或大小陰唇間皺裂處、肛周和會陰部,因小陰唇缺乏汗腺,故極少發生。
多在婦檢時偶然發現,一般為單個圓形的實性結節,略高出於皮膚,質軟,位於真皮淺層,緊貼表皮,直徑多在0.1~1釐米,平均0.8釐米,直徑>2釐米者為少數,界限清楚,錶面被覆正常皮膚。少數病例有疼痛、刺癢、灼熱等癥狀。如潰破、外翻,會形成紅褐色乳頭狀瘤樣腫塊,而且易出血,頗似癌變或炎性肉芽。繼發感染後則局部有疼痛、溢液、出血、有臭氣、發熱等癥狀。  
根據汗腺瘤的臨床表現,分為3種類型:
1.囊腫型
頗似皮脂囊腫。
2.實質型
表現為一皮下硬結。
3.潰爛型
是錶面皮膚壞死後,汗腺組織呈紅色肉芽狀或乳頭狀突出於破口,此時外觀極似癌腫。

外陰大汗腺瘤檢查

1.實驗室檢查
腫瘤標誌物檢查、分泌物檢查。
2.其他輔助檢查
組織病理檢查。

外陰大汗腺瘤診斷

需要根據病理檢查做出診斷。

外陰大汗腺瘤鑒別診斷

1.皮膚附件腺癌
沒有囊性或乳頭狀結構,缺乏肌上皮層,細胞更具異型性。
2.轉移癌
缺乏兩層細胞,浸潤性生長,有原發竈。
3.異位乳腺組織
有小葉結構,腺腔內分泌物明顯,常有導管。
4.子宮內膜異位。

外陰大汗腺瘤治療

治療原則為先做活組織檢查,確診後再行局部切除。

外陰大汗腺瘤預後

預後良好,一般為良性,極少惡變。

外陰大汗腺瘤預防

1.定期體檢
以達到早期發現、早期診斷、早期治療。
2.做好隨訪
防止病情進展。
3.註意個人衛生
特別是經期和產褥期陰部的衛生。
4.增強體質
提高自身免疫力,註意勞逸結合。