胸部放線菌病

胸部放線菌病概述

胸部放線菌病是指由放線菌感染引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。放線菌常寄生在人口腔內,為條件致病菌,當人體抵抗力下降時可誘發本病。

胸部放線菌病病因

本病病因為呼吸道吸入放線菌,引起肺放線菌病,如向周邊波及可形成胸壁放線菌病

胸部放線菌病臨床表現

本病常見於30~60歲男性。臨床表現為在胸壁上可見特有的板樣硬塊,呈暗紫色,其中可見局部軟化形成的小膿腔,如破潰後還可見到小竇口,在胸壁病變及膿液或痰內如查出“硫磺顆粒”(放線菌菌塊)即為本病特征性表現,但陽性率低。本病慢性患者可導致惡病質和內臟澱粉樣變,也可由胸壁侵及縱隔、食管、脊椎、心肌等周圍臟器,預後不良。

胸部放線菌病檢查

胸部X線檢查可見瘤樣異常陰影,並伴胸膜增厚及胸水。

胸部放線菌病診斷

根據病史、臨床表現及胸部X線檢查,可做出診斷。

胸部放線菌病鑒別診斷

本病應與肺癌相鑒別。

胸部放線菌病治療

本病用大劑量的青黴素長期治療有一定療效,如經抗生素治療病竈縮小後,可手術切除。手術切除應徹底,切除範圍包括胸壁病變及原發的肺組織,必要時局部用肌瓣填塞。