麻黃鹼

麻黃鹼概述

麻黃鹼(Ephedrine)是擬腎上腺素藥,具有對α和β受體的興奮作用。內服或註射均可出現與腎上腺素相似的作用,如收縮血管、興奮心臟、升高血壓、鬆弛支氣管平滑肌等,但其作用持久而較弱。另外,還有顯著的中樞興奮作用。若反覆使用,易產生耐藥性。

麻黃鹼適應證

口服用於支氣管哮喘及其他過敏性疾病,但是已少用。註射劑用於用於蛛網膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓症及慢性低血壓症。滴鼻液用於緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞

麻黃鹼臨床應用

肌註或皮下註射:成人15~30mg/次,小兒每次0.5~1mg/kg;靜註:成人15~30mg加入50%的葡萄糖40ml中,緩慢。成人極量:皮下或肌內註射一次60mg ,一日150mg。局部用於收縮血管及擴瞳,0.5%~1%溶液。

麻黃鹼不良反應

前列腺肥大者可引起排尿困難;大劑量或長期使用可引起精神興奮震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸心動過速等。

麻黃鹼註意事項

如有頭痛、焦慮不安、心動過速、眩暈、多汗等癥狀,應註意停藥或調整劑量。短期內反覆用藥,作用可逐漸減弱(快速耐受現象),停藥數小時後可以恢復。滴鼻液禁用於鼻腔乾燥、萎縮性鼻炎。用麻黃素及其衍生藥品滴鼻,患者體位對療效有明顯影響,所有老年人和有頸椎病的患者要特別註意。

麻黃鹼用藥禁忌

高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進症動脈硬化心絞痛等患者禁用。糖尿病、閉角型青光眼患者,妊娠期婦女及兒童、運動員慎用。

麻黃鹼藥物相互作用

①麻黃鹼與巴比妥類苯海拉明氨茶鹼合用,通過後者的中樞抑制、抗過敏、抗膽鹼、解除支氣管痙攣及減少腺體分泌作用;②忌與優降寧等單胺氧化酶抑製劑合用,以免引起血壓過高。