外陰濕疹

外陰濕疹概述

外陰濕疹是一種由多種病因引起的變態反應性皮膚病,其特征為多形性病損、炎性滲出伴劇烈瘙癢。過敏是發病的重要原因。外陰濕疹可累及外陰及周圍皮膚,癥狀為劇烈瘙癢。
需跟接觸性皮炎神經性皮炎以及銀屑病等鑒別。

外陰濕疹病因

過敏是發病的重要原因:
1.過敏原主要有:化妝品、放射線、植物花粉、蛋、魚、蝦、奶等異性蛋白等;
2.體內的代謝產物、腸道寄生蟲、消化道疾病以及體內產生的自身抗體等。
3.精神因素導致神經內分泌功能紊亂,使皮膚對各種刺激的易感性增高,易於誘發濕疹。

外陰濕疹臨床表現

外陰濕疹可累及外陰及周圍皮膚,癥狀為劇烈瘙癢。
1.急性期
紅斑、水腫丘疹、水皰成群聚集。水皰可融合、破潰、糜爛、滲出、結。病損常對稱分佈,較局限並反覆發作。
2.亞急性期
糜爛、滲出減少,出現結痂、脫屑。
3.慢性期
經急性階段後,炎症反應變輕,表現為皮膚肥厚、皸裂、脫屑、伴色素沉著或減退。

外陰濕疹檢查


1.懷疑有接觸因素者,應做斑貼試驗尋找過敏原。急性期合併細菌感染時外周血白細胞中性粒細胞升高。
2.病變區活組織病理檢查。


外陰濕疹診斷

根據臨床表現即可初步診斷,組織病理檢查可以確診。

外陰濕疹鑒別診斷

需要跟接觸性皮炎、神經性皮炎以及銀屑病等鑒別。

外陰濕疹治療

隔絕致敏原及各種不良刺激;治療慢性全身性疾病;保持會陰部清潔乾燥,勿用刺激性清潔劑或膏霜;避免食用刺激性及易致敏性食物;調整精神心理狀態。
1.全身用藥
靜脈或口服抗過敏藥物、類固醇激素,合併感染時加用適當的抗生素
2.局部治療
(1)急性期  酌情選用爐甘石洗劑、硼酸液、高錳酸鉀溶液、氧化鋅油等。
(2)亞急性期  可用各類皮質醇霜劑。
(3)慢性期  可用皮質醇、止癢劑,氟芬那酸丁酯軟膏等,也可採用冷凍、放射性同位素、淺層X線治療等。
3.中醫及中西醫結合治療
中醫中藥辯證治療以及中西醫結合治療也可有較好的療效。