卡培他濱

卡培他濱概述

(Capecitabine)口服後經腸黏膜迅速吸收,然後在肝臟被羧基酯酶轉化為無活性的中間體5'-脫氧-5'氟胞苷,以後經肝臟和腫瘤組織的胞苷脫氨酶的作用轉化為5'-脫氧-5'氟尿苷,最後在腫瘤組織內經胸苷磷酸化酶催化為氟尿嘧啶(5-FU)而起作用。
臨床研究表明:本品口服後腫瘤組織內5-FU的濃度明顯高於血液和肌肉水平。對多種動物腫瘤療效顯著高於5-FU。本品和多種抗腫瘤藥物有協同作用。

卡培他濱適應證

晚期乳腺癌大腸癌,可作為蒽環類和紫杉類治療失敗後的乳腺癌解救治療。

卡培他濱臨床應用

的推薦劑量為1250mg/m2,每日2次口服(早晚各1次;等於每日總劑量2500mg/m2),治療2周後停藥1周,3周為一個療程。在與多西紫杉醇聯合使用時,卡培他濱的推薦劑量為1250mg/m2,每日2次,治療2周後停藥1周,與之聯用的多西紫杉醇推薦劑量為75mg/m2,每3周1次,靜脈滴註1小時。根據多西紫杉醇的說明書,在對接受卡培他濱和多西紫杉醇聯合化療的患者使用多西紫杉醇前,應常規應用一些化療輔助藥物。與奧沙利鉑聯合使用時,在對患者給予奧沙利鉑(劑量為130mg/m2,靜脈輸註2小時)後的當天即可開始卡陪他濱的治療,劑量為1000mg/m2,每日2次,治療2周後停藥1周。

卡培他濱不良反應

,噁心,嘔吐胃炎。幾乎在一半的患者中出現手足綜合徵,表現為:麻木,感覺遲鈍,感覺異常,麻刺感,無痛感和疼痛感,皮膚腫脹和紅斑,水皰或嚴重的疼痛。皮炎脫髮較為常見。常有疲乏、黏膜炎、發熱、虛弱、嗜睡,還有頭痛、味覺障礙、眩暈失眠中性粒細胞減少、貧血、脫水。

卡培他濱註意事項

體情況調整劑量,一旦減量,以後不能再增加劑量,具體調整方法請參考說明書。卡培他濱片劑應在餐後30分鐘內用水吞服。

卡培他濱用藥禁忌

敏者禁用。嚴重骨髓抑制者、嚴重肝腎功能損害者禁用。妊娠及哺乳期婦女禁用。

卡培他濱藥物相互作用

林或苯丙香豆素的患者給予本品出現凝血參數的改變和出血。有報道本品可增加苯妥英的血藥濃度和毒性癥狀。由於會導致致命的氟尿嘧啶毒性,本品禁止與索立夫定或其他類似物合用。抗酸藥含有氫氧化鋁或氫氧化鎂引起本品血藥濃度小幅度增加。本品與亞葉酸干擾素-α合用時,最大耐受劑量降低。