阿莫西林

阿莫西林概述

(Amoxicillin)系廣譜抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用,可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂,對革蘭陰性菌和陽性菌均有強而迅速的殺滅作用,對鉤端螺旋體亦有殺滅作用。本藥作用快,且無細菌再繁殖的可能,殺菌作用優於氨苄西林。吸收較好,服後1小時達血藥峰濃度,為口服相應劑量氨苄西林的2.5倍。食物對藥物吸收的影響不顯著。血液透析可清除本品,腹膜透析則無清除本品的作用。

阿莫西林適應證

感菌所致的呼吸道、尿路和膽道感染以及傷寒等。

阿莫西林臨床應用

於輕、中度感染。成人:口服,輕症,每次0.25g,每日3~4次。中度或較重感染,每次0.5~1g,每日3~4次。兒童:口服,輕症,每日20mg/kg,中度或較重症,每日40~80mg/kg,分4次服。腎功能嚴重不足者:GFR10~15ml/min者,給藥間隔為8~12小時一次;<10ml/min者,給藥間隔為12~16小時一次。

阿莫西林不良反應

過敏性休克,皮疹發生率較其他青黴素為高,可達10%或更高。有時也發生藥熱。偶見粒細胞或血小板減少,少見肝功能異常,大劑量靜脈給藥可發生抽搐等神經癥狀。

阿莫西林註意事項

細詢問患者及有關親屬的藥物過敏史,決定是否應用。必要時可通過青黴素鈉皮試來判定。療程較長患者應檢查肝、腎功能和血常規

阿莫西林用藥禁忌

過敏者禁用。傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染淋巴細胞白血病淋巴瘤等患者避免使用。

阿莫西林藥物相互作用

下列藥物有配伍禁忌:氨基苷類、多黏菌素類、紅黴素四環素類、紅黴素、氯化鈣葡萄糖酸鈣腎上腺素間羥胺多巴胺、維生素B族、維生素C、含有氨基酸的註射劑等。
(2)與阿司匹林吲哚美辛磺胺類藥物合用,可減少本藥的排泄,使血藥濃度升高。
(3)與華法林合用,可加強抗凝血作用。
(4)本品可加速雌激素代謝和減少雌激素的腸肝循環,同時服用避孕藥,可能降低口服避孕藥的效果。