奧氮平

奧氮平概述

Olanzapine),是一種新的非典型神經安定藥,能與多巴胺受體、5-HT受體和膽鹼能受體結合,並具有拮抗作用。拮抗D2受體與治療精神分裂症的陽性癥狀有關;拮抗5-HT2A受體與治療精神分裂症的陰性癥狀有關。不同於氯氮平,本品不會發生粒性白細胞缺乏症,無遲發性障礙和嚴重的精神抑制癥狀產生。口服吸收良好,食物對其吸收速率無影響,口服後5~8小時可達到血漿峰濃度。主要在肝臟代謝,約75%的本品以代謝物的形式從尿中排出。

奧氮平適應證

神分裂症和其他有嚴重陽性癥狀和(或)陰性癥狀的精神病的急性期和維持治療;亦可緩解精神分裂症及相關疾病常見的繼發性情感癥狀。

奧氮平臨床應用

劑量、治療劑量和維持劑量一般為10毫克/日,有效範圍為5~20毫克/日。老年患者起始劑量為每日5毫克,嚴重腎功能損害或中度肝功能損害患者,起始劑量亦為每日5毫克。

奧氮平不良反應

良反應有嗜睡和體重增加。可引起泌乳素增加,但與劑量無關。少見不良反應頭暈頭痛口乾便秘、外周水腫、體位性低血壓、遲發性錐體外系運動障礙(包括帕金森綜合徵)、肝轉氨酶一過性增高等。

奧氮平註意事項

能損傷、中度肝功能損傷和老年患者,起始劑量減半。有低血壓傾向的心血管及腦血管患者、癲癇病患者、前列腺肥大者、麻痹性腸梗阻患者、各種原因引起的血細胞及中性粒細胞降低及骨髓移植的患者慎用;駕駛車輛及從事機械操作者慎用。

奧氮平用藥禁忌

敏的患者、閉角型青光眼患者禁用。妊娠期婦女及哺乳期婦女不宜使用,用藥時應權衡利弊;18歲以下者應用本品未做研究,不宜使用。