抗平滑肌抗體

抗平滑肌抗體概述

抗平滑肌抗體(anti-smooth muscle antibody,SMA)是以機體平滑肌組織為抗原的一種自身抗體,主要為IgG和IgM類。抗平滑肌抗體無器官及種屬特異性,鼠肝、人肝、腎、脾、胃、狀腺和血小板等組織與平滑肌的肌動球蛋白具有共同的抗原性。最初報道抗平滑肌抗體見於慢性活動性肝炎患者的血清中,以後在其他自身免疫性肝病支原體肺炎病毒性感染等患者以及部分正常人的血清中也相繼發現了抗平滑肌抗體,其陽性率與年齡及性別無關。

抗平滑肌抗體測定方法

目前最常用的間接免疫熒光法,其原理是以組織培養細胞或動物器官的冷凍切片、勻漿塗片作為反應底物(抗原片),於其上滴加稀釋的待測血清,如血清中有SMA存在,則可與細胞中的抗原結構形成抗原抗體複合物。經充分沉澱除去未結合物後,再加熒光素。結果以黏膜下肌層呈現熒光者為陽性。

抗平滑肌抗體臨床意義

1.抗平滑肌抗體主要用於自身免疫性肝炎(AIH)診斷和鑒別診斷,Ⅰ型多見,可用以同系統性紅斑狼瘡(SLE)鑒別。肌動蛋白抗體,高滴度(>1:1000)對於診斷1型AIH的特異性幾乎達100%,低滴度與酒精性肝硬化病毒性肝炎有關。
2.抗平滑肌抗體亦可見於其他一些疾病,如傳染性單核細胞增多症、支原體肺炎、患皮膚黏膜淋巴結綜合徵的小兒、麻風、乾燥綜合徵梅毒、類風濕性關節炎等,腫瘤病毒感染者也有不同程度的陽性檢出率。

抗平滑肌抗體正常值參考範圍

正常人血清抗平滑肌抗體為陰性或滴度<1∶20。