肛門環縮術

肛門環縮術概述

肛門環縮術適用於肛門收縮無力或肛門已呈鬆弛的直腸脫垂,常與其他手術相輔應用。也可用來治療肛門失禁

肛門環縮術麻醉方式

鞍麻或局部麻醉

肛門環縮術術前準備

1.術前去除直腸脫垂的誘發因素,如增強營養,治療腹瀉便秘排尿困難慢性咳嗽等。
2.局部不需特殊準備。

肛門環縮術適應證

適用於肛門收縮無力或肛門已鬆弛的直腸脫垂,尤其老年體弱不適合較大手術者。該術式常用於在治療盲腸脫垂時的輔助性處理,如單獨使用療效差。

肛門環縮術禁忌證

1.肛管及肛周急性感染。
2.直腸、結腸炎引起的腹瀉。
3.嚴重心、肝、腎疾患及血液病。

肛門環縮術手術大致步驟

1.常規消毒會陰部皮膚,碘伏消毒直腸腔。
2.在肛門前、後距肛緣2~3 cm處各作一縱行小切口,長0.4~0.5 cm。
3.用彎針或彎成半圓形的長穿刺針,從後側切口進針,通過肛門左側括約肌外緣的皮下組織,到前方切口穿出,將20號銀絲穿過針孔,退出彎針或穿刺針,引出銀絲。按同法將銀絲從前側切口穿至後側切口,使銀絲在皮下呈環形。
4.助手將示指放入肛門內,然後逐漸拉緊銀絲兩端,使肛門縮小至緊貼食指為度,在後側切口處扭緊銀絲。
5.剪除多餘的銀絲,將銀絲頭端扭向尾處,埋人皮下組織。最後用絲線縫合前、後切口。

肛門環縮術併發症

感染、出血水腫、肛門狹窄、肛門失禁

肛門環縮術註意事項

1.埋藏在皮下組織中的銀絲不能太淺,以患者感覺不出銀絲的存在為度。
2.拉緊銀絲時,肛門鬆緊度應以緊貼示指為度。
3.前、後切口應在拔出肛門內手指以前縫合,以免污染切口。

肛門環縮術術後護理

1.術後早期宜禁食,靜脈輸液,應用有效抗生素
2.每日換藥。
3.術後7天拆線。