Zieve綜合徵

Zieve綜合徵概述

Zieve綜合徵又稱為酒精高脂血症綜合徵、黃疸-過性高脂血症-溶血性貧血綜合徵、酒精中毒高脂血症溶血綜合徵。於1958年由Zieve首先報告,1968年Balcerzak命名為Zieve綜合徵,系指慢性酒精中毒患者出現黃疸、高脂血症和溶血性貧血三聯症的一組疾病。

Zieve綜合徵病因

為酒精中毒所致肝細胞損害及不同程度膽汁淤積,從而引起黃疸。酒精可引起血漿游離脂肪酸增加,且由於增加肝內脂質形成,致使血清甘油三酯增加,高脂血症導致紅細胞膜的脂質組成改變,使膜的功能障礙,脆性增加導致溶血。此外,酒精中毒所致的胰腺炎及維生素E缺乏,與溶血有關。

Zieve綜合徵臨床表現

1.多見於有長期飲酒史及慢性酒精中毒患者,常在大量飲酒後出現噁心嘔吐納差及上腹疼痛。
2.肝臟腫大,質地中等並有壓痛,少有脾臟腫大,晚期可有肝硬化表現,如腹水肝掌蜘蛛痣等。停止飲酒後可有震顫與譫妄
3.皮膚及鞏膜黃染。
4.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿等溶血性貧血表現。

Zieve綜合徵檢查

1.血象血紅蛋白降低,網織紅細胞計數增多。紅細胞形態改變,如大紅細胞、球形紅細胞、靶細胞等。
2.紅細胞脆性增加。
3.骨髓檢查紅細胞系統增生活躍。
4.血脂增高,其中以膽固醇、磷脂及甘油三脂為著。
5.血清膽紅素增加,鹼性磷酸酶增高,肝功能異常
6.肝臟活檢有脂肪浸潤及肝硬化改變。

Zieve綜合徵診斷

根據癥狀、體徵、實驗室檢查可以確診。

Zieve綜合徵治療

禁酒2~3周癥狀可消失,此外尚可針對黃疸、高血脂症和溶血性貧血行相應藥物治療。
1.禁酒2~3周癥狀可消失。
2.給予高糖、高蛋白營養支持,補充維生素。
3.保肝對症治療。