失語症

失語症概述

失語症(aphasia)是由於與言語功能有關的大腦結構病損所引起的後天性語言功能障礙或喪失,包括語言形成及表達和理解能力、閱讀和書寫能力的受損,但是患者非聾、啞,也無精神意識障礙
失語症是對詞語的聲音和意義的記憶喪失,而對所有其他體驗和知識的記憶完整。治療總的目標是通過語言康復最大限度地改善患者的語言交流能力。

失語症病因

大多數人的左側顳葉及其鄰近的額葉是語言中樞。腦卒中、腦腫瘤、腦外傷或顱內感染累及到這個區域的任何部分,都至少會影響某些語言功能。其主要病因有腦血管病、腦腫瘤、腦外傷、腦部感染性疾病等。

失語症檢查

語言功能評價應用完整的對失語症個體進行評價,通常是對嚴重度的測量,可用於個體的失語症的分類。這種標準化失語症評價包括:波士頓診斷性失語症檢查、明尼蘇達失語症鑒別診斷測驗。西方失語症成套測驗以及失語症篩選測驗、Frenchay失語症篩選測驗等。還有國內常用漢語失語症檢查。

失語症鑒別診斷

1.構音障礙(發音困難)
指發音不清而用詞正確。是由於構音肌肉的癱瘓共濟失調肌張力異常所致。可見於各種肌病、下運動神經元和(或)上運動神經元損害、錐體外系疾病和小腦疾病。
2.緘默症
又稱不言症。表現為不言不語。但患者無意識障礙。
3其他可能影響聽、說、讀、寫語言能力的因素
如老年患者可以因為聽覺或視覺功能減退而影響語言的聽理解或閱讀理解能力;痴獃記憶障礙患者可以有不同程度的語言理解和表達能力減退等。
 

失語症治療原則

總的目標是通過語言治療最大限度地改善患者的語言交流能力,使之回歸家庭或社會。
1.病因治療
針對病因如腦血管病、腦腫瘤,腦外傷、腦部感染性疾病等,採取相應的治療措施,如清除血腫、切除腫瘤,解除病變對語言中樞的壓迫;應用脫水劑加速病變區域水腫消退等。
2.對症治療
主要是語言康復治療,在病因治療的同時或其後,針對語言的特殊臨床癥狀,即聽、說、讀、寫的不同缺陷,制定針對性訓練計劃。言語康復治療會對言語障礙患者有所幫助,一旦患者情況許可就應儘快開始。