脈數

脈數概述

中醫脈象名。指脈來急速,脈搏跳動次數快於正常,一息五六至以上,每分鐘脈搏跳動約90~130次之間。《脈經》:“數脈來去促急。”

脈數主病

數脈主病,為熱為虛。有力無力辨虛實,以兼脈辨表裡。有力為實火,無力為虛火,浮數為表熱,沉數為里熱。
洪數陽盛實熱多,陰虛內熱數而細,痰火實熱數而弦,數而虛多見於肺痿等虛證,陰血耗竭數而澀。
實者多因熱邪鼓動或實熱內盛,正氣不虛,正邪鬥爭激烈,氣盛血涌,氣血運行加速,脈跳加快,故數而有力。數而無力,多因精血虧虛,虛陽外越,導致血行加速,且陰虛不能充盈脈道,而脈體細小,故陰虛多為細數無力。

脈數臨床應用

1.主熱證
數為陽熱,屬熱屬火,主熱症,可見於風熱犯肺、燥邪犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、風水相搏、肝火熾盛、肝陽上亢、肝陽化風、痰火擾神、胃熱熾盛、腸道濕熱等諸多熱症。
2.主疾病進展
數為火熱主陽盛,病人脈數急,說明疾病正在進展。
3.主陰虧
新病脈數,多屬外邪所致實熱證;久病脈數,多因久病傷陰而致虛損,如心陰虛肺陰虛肝陰虛腎陰虛胃陰虛等。張介賓說:“暴數者,多外邪,久數者,必虛損。”
另外,病愈後,脈仍數者,一是餘熱未清,脈數而有力;二是熱病傷陰,陰虛內熱,脈數無力。

脈數脈象鑒別

1.與正常性脈搏加快鑒別
兒童、情緒激動、體力勞動後、進餐後、飲酒或咖啡後均可出現脈搏跳動加快,屬正常現象,不可與病理性脈數混淆。
2.與疾脈鑒別
疾脈是指脈來急疾,一息七至、八至以上,每分鐘脈搏跳動約120-140次。跳動要比數脈快,一般主陽熱盛極,陰氣將絕,脈來急疾,按之有力,見於極熱病癥;或真陰竭於下,陽亢於上,陰竭陽浮,脈來急疾,按之無力,見於元氣將絕之人。可見,疾脈跳動快於數脈。二者可相互轉化,疾脈所主病癥要重於數脈。

脈數相兼脈

1.浮數脈:見於風熱襲表的表熱證。
2.沉細數脈:多見於陰虛內熱或血虛
3.弦數脈:多見於肝鬱化火或肝膽濕熱、肝陽上亢。
4.弦滑數脈:多見於肝火夾痰,肝膽濕熱或肝陽上擾,痰火內蘊等病癥。
5.滑數脈:多見於痰熱、濕熱或食積內熱。
6.洪數脈:多見於陽明經證、氣分熱盛,多見於外感熱病。

脈數現代應用

除正常人因體力活動、飲酒或咖啡、情緒激動及兒童可見數脈外,常見的病理現象主要是發熱性疾病、各種貧血、缺氧所致的竇性心動過速急性心肌梗死甲狀腺功能亢進症等疾病。數脈可見於出血(尤其是內出血)時的數脈,可作為判斷繼續出血與否的指標。在各種心臟病心功能受損情況下,長期持續的數脈,可發生心力衰竭。若體溫突然下降,冷汗出,脈數疾,是發生虛脫的表現。