鮮紅斑痣

鮮紅斑痣概述

鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣或毛細血管擴張痣,常在出生時或出生後不久出現,好發於面、頸和頭皮,大多為單側性,偶為雙側性,有時累及黏膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全褪色,錶面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病竈將逐漸擴張,在40歲前可增厚,出現結節,於創傷後易於出血。

鮮紅斑痣病因

鮮紅斑痣是無數擴張的毛細血管所組成的較扁平,很少隆起的斑塊,屬於先天性毛細血管畸形。病竈面積隨身體生長而相應增大,終生不消退。

鮮紅斑痣臨床表現

鮮紅斑痣主要有以下四點癥狀:
1.鮮紅斑痣癥狀初起表現為一個或是數個大小不一的斑塊,顏色是淡紅色,暗紅色或紫紅色的,隨著年齡的增長,紅色也會呈現不同的變化,大多表現為不規則的形狀,邊界清晰,不高出皮膚錶面,有時也能見到毛細血管擴張,按壓時有部分或完全消失的現象,錶面光滑。
2.鮮紅斑痣一般是表現為在嬰兒出生時即出現的皮膚錶面帶有紅斑的現象。通常,呈現顏色粉紅,紫紅色或暗紅色的污漬變化,不高於周圍正常皮膚。
3.鮮紅斑痣在極大多數情況下,按壓不會出現褪色現象,沒有表皮文盛高,相反,只有極少數患者可能是例外。
4.鮮紅斑痣患者主訴大多無不適癥狀,只有少數會伴有異常出汗,或感覺異常情況。通常沒有明顯的功能障礙,只有一些因為各種綜合徵而伴發的肢体和大腦的相應癥狀。

鮮紅斑痣診斷

常在出生時或出生後不久出現,好發於面、頸和頭皮,大多為單側性,偶為雙側性,有時累及黏膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規則形,邊界清楚,不高出皮膚錶面,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全褪色,錶面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病竈將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現結節,於創傷後易於出血。

鮮紅斑痣鑒別診斷

1.草莓狀鮮紅斑痣
KTP532激光治療、32P貼敷均很有效。經濟條件較好的應選KTP532激光,不可用Q開關美膚激光(易出血),經濟很困難者,可選32P貼敷,但貼敷次數不宜過多,以免孩子被過度照射,也可兩種方法配合使用。海綿狀鮮紅斑痣:不宜用激光治療,也不能用32P貼敷,目前最有效的方法是註射膠體32P。
2.紅斑樣皮疹
是一種很常見的皮膚病的癥狀,很多皮膚病都有這種癥狀。
3.一過性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡主要的臨床特點是兩側面頰有水腫性紅斑,鼻梁上的紅斑常與兩側面頰部紅斑相連,形成一個蝴蝶狀的皮疹。
4.顴部紅斑
狼瘡腎炎全身表現:間斷發熱)顴部紅斑,由於形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑)無痛性口腔潰瘍)多個關節腫痛)發生癲癇或精神異常)手足遇冷變得蒼白,溫暖後轉為紫紅,繼之恢復常色,又稱雷諾現象
常在出生時或出生後不久出現,好發於面、頸和頭皮,大多為單側性,偶為雙側性,有時累及黏膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全退色,錶面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病竈將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現結節,於創傷後易於出血。

鮮紅斑痣治療

臨床上採用光動力療法治療鮮紅斑痣。
1.治療原理
將光敏劑通過靜脈途徑註入體內,經靜脈註射後立即在血液中形成濃度高峰,並被血管內皮細胞迅速吸收,而表皮層細胞吸收尚很少,因此光敏劑的分佈在血管內皮細胞與表皮層細胞間形成明顯的濃度差。此時給予穿透表淺、可被血管內皮細胞選擇性吸收的特定波長的光照射,選擇性保護和治療病變區域。
2.鮮紅斑痣的護理
(1)照光後局部皮膚即開始出現水腫反應,一般持續3~5天。應口服潑尼松片,以減輕水腫。應多食富含維生素C、E、胡蘿蔔素及纖維素的食物,促進光敏劑從體內排出。
(2)水腫後期常出現少量滲出,可用無菌棉球輕輕蘸乾。治療眼周圍病變,有時眼角分泌物較多,可滴用0.25%氯黴素滴眼液或塗抹紅黴素眼膏
(3)照光後2~4周為結期,應註意避免外力觸碰痂面,對結痂較厚者,應註意痂下感染,可適時給予有效的抗感染治療。鼻唇溝、嘴角處結痂者應儘量減少引起該處肌肉活動的動作,如大笑、用力咀嚼等,以免撕裂痂面導致感染及愈合不良。另外,兒童患者的家長要看管好自己的孩予,不能和別的小朋友打鬧,以免將痂皮碰掉,導致瘢痕形成。
(4)靜脈推註光敏劑如有不慎造成滲漏,漏出部位的避光措施要更嚴格,時間要更長些,否則嚴重者可繼發瘢痕疙瘩
(5)避光註意事項 光敏劑輸入體內後即應避免日光或強燈光照射全身皮膚,用血卟啉衍生物者一般需避光1個月左右,而用血卟啉單醚者需避光3~7天左右,此後可逐漸增加受光強度,如無光敏反應可恢復正常生活照光。