舌炎

舌炎概述

舌炎是指舌發生的慢性、非特異性炎症。舌是人體的特殊部位,舌質和舌苔的變化常能反映內臟功能的改變。舌炎主要表現為舌面成片發紅及光滑。舌炎也是一些系統性疾病的口腔併發症,多見於貧血、核黃素缺乏症、吸收不良綜合徵心力衰竭患者,以及女性更年期綜合徵。

舌炎病因

引起舌炎的原因很多,以全身因素多見,如營養不良、維生素缺乏、內分泌失調、月經周期影響、貧血以及真菌感染、濫用抗生素等。局部因素常見銳利牙尖、牙結石、不良修複體及進食刺激性食物等。近年來,抗生素的廣泛應用或濫用使腸道正常菌群失調,導致核黃素生成不足,發病亦不少見。

舌炎臨床表現

1. 本病好發於舌前部,特別是舌尖及舌緣,舌前半部尤其明顯。自覺麻木、灼痛、進食時疼痛等。有時伴唾液減少而出現口乾癥狀等。病程遷延,緩解與加重交替出現。
2. 初起,舌面有數片紅色塗釉似的光滑小斑點,或者舌面大部分似牛肉樣,紫紅色、平滑。在這些損害或正常舌面上常伴發淺表性潰瘍或複發性濾泡性口炎。在女性患者中,陰道也可發生相似變化。
3.舌絲狀乳頭可萎縮、變薄或消失,故舌面呈火紅色,並伴有較淺的裂隙。在絲狀乳頭萎縮初期,蕈狀乳頭腫脹且顯得更加突出,後期也逐漸萎縮,終成“光滑舌”。
4.伴有萎縮性舌炎,常是危重疾病的一個顯著癥狀,亦可是臨終表現。
5.若舌炎同時出現口角糜爛、皸裂或唇紅、乾燥脫屑以及陰囊炎時,提示核黃素缺乏症。
6.惡性貧血時,舌面萎縮同時可伴發疼痛性、紫紅色、慢性剝蝕斑片,其中絲狀乳頭消失或者變薄,而蕈狀乳頭腫脹,對刺激性食物敏感,稱為Hunter舌炎。這種剝蝕主要發生在舌尖、舌緣及舌面,偶發生於唇部、頰部及上顎黏膜。

舌炎檢查

1.常規口腔檢查
唾液或黏膜刮取物塗片鏡檢、細菌培養。
2.血常規檢查
檢查患者是否貧血。
3.內鏡檢查
檢查患者胃腸道疾病。

舌炎診斷

診斷主要以臨床表現為依據,盡可能查找和排除病因。必要時取活組織檢查以明確診斷。

舌炎治療

針對病因治療,檢查並積極治療系統性疾病,如貧血、胃腸道功能障礙等。應合理應用抗生素,合理調整營養和飲食,補充足量B族維生素,特別是維生素B2(核黃素)。

舌炎預防

1.保持口腔衛生,餐後一定要用清水含漱,必需將舌尖抵住下頜前牙舌側,使舌背向上拱起,以便裂溝擴張,而利於漱凈滯留在內的殘渣。
2.在炎症期間,可用消炎防腐含漱劑。
3.繼發感染時口服抗生素,局部塗抹魚肝油乳劑。