赤游丹

赤游丹概述

赤游丹是一種由溶血鏈球菌感染引起的急性皮膚病,以局部皮膚紅赤如丹,形如片雲,游走不定為特征,又名“走馬天紅”、“游火”。本病癥可見於現代醫學的皮膚網狀淋巴管炎

赤游丹病因病機

赤游丹的發病原因,多因局部皮膚損傷,臍部疾患,臀部濕疹,種痘,蟲咬,護理不善等,為外風邪毒所侵,以致感染成病。邪毒襲人經脈,隨氣血流走全身,發於肌表,因而出現皮膚紅腫、灼熱、疼痛等風火熱毒證候。如邪毒熾盛則可入臟入腑內陷心營,出現壯熱神昏、抽搐等風火交熾,心神受擾,肝風內動的證候。此外,亦有因孕婦熱毒壅結於內,遺患胎兒,以致出生後熱毒蒸發於外而為病。

赤游丹臨床表現

本病發病急,病程短。多發於初生嬰兒及學齡兒童。頭面、胸腹、四肢均可發生,但以四肢為多見。此病發病急驟,初起局部皮膚鮮紅或片狀,形似雲彩,漫延迅速,灼熱疼痛,稍高出皮膚,邊緣清楚,游走不定,可伴惡寒高熱等全身癥狀,患部可伴發水皰,偶有結毒化膿,皮膚潰爛,壞死,而致蛀骨。治療不當可因邪毒入侵內臟,致高熱、神昏、抽搐甚至死亡。

赤游丹辨證分型

1.風熱火熾證
見於頭面、耳項、臂膊等處,灼紅,重則雙目合縫,能睜開。伴見口渴引飲,大便乾結,舌紅,苔薄黃,脈滑數。
2.肝經鬱火證
發於胸腹、腰背、脅肋、臍周等處,紅腫,向四周擴展,舌紅,苔薄黃,脈弦數。
3.濕熱火盛證
常發於下肢腿股、足背等處,紅腫灼熱,向上蔓延,腹股溝淋巴結腫大,行走困難。伴見納少,渴不欲飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數。
4.毒熱入營證
重證者範圍較大,可見神昏譫語,躁動不安,噁心嘔吐等諸逆證。

赤游丹辨證施治

治療重在清解胎毒,發在面部兼以疏風,發在下肢兼以利濕。
發於顏面部者加板藍根、牛蒡子、天花粉、白芷;發於胸腹部者加鬱金、黃連、玄參;發於上肢者加桑枝;發於下肢者加川牛膝、木瓜、黃柏、雞血藤等,日一劑,水煎,分早晚兩次服。
金黃膏外敷(天花粉、黃柏、大黃、薑黃、白芷、厚樸、陳皮、甘草、蒼術、天南星)。

赤游丹預防

1.衛生及護理
保護皮膚清潔,避免損傷感染。對患兒要註意觀察,加強護理。
2.臍、臀部潔凈
註意臍部、臀部的乾燥,若有濕疹潰破時,應及時治療,選用柔軟、吸水性好的尿布。
3.休息、飲食宜忌
囑咐患者註意休息,多飲水,忌食油膩、辛辣刺激性食物及牛、羊、狗肉等發物之品。