甲狀腺片

甲狀腺片概述

甲狀腺片(Thyroid)由家畜狀腺的乾燥粉末加工而成,其中含T3、T4,有促進機體新陳代謝作用,對聲場發於有重要影響,尤其對神經系統和骨骼的發育期重要調節作用。口服後約40%被吸收,作用緩慢,3~5天起效,7~10天達最大效應。甲狀腺激素在血中與甲狀腺結合球蛋白等結合,僅極少部分呈游離狀態,而只有游離部分有生物活性,甲狀腺素在外周脫碘並經肝臟代謝滅活,由膽汁分泌,經糞便及尿排泄。

甲狀腺片適應證

臨床上主要用於甲狀腺功能減退症的治療,包括甲減引起的獃小病及黏液性水腫等。

甲狀腺片臨床應用

常用量,口服:1次10~40mg,1日20~120mg。極量,1日160mg。
1.用於黏液性水腫
開始時口服1日不超過15~30mg,以後逐漸增加至1日90~120mg。病情穩定後,改用維持量,每日60~80mg,選用一個適合於長期應用的劑量。
2.獃小病
劑量隨年齡而異,1歲以內1日8~15mg,1~2歲為20~45mg,2歲以上為30~120mg,均分3次服用。
3.單純性甲狀腺腫
開始1日60mg,逐漸增至1日90~160mg,療程一般為3~6個月。

甲狀腺片不良反應

心悸手震顫、多汗、體重減輕、神經興奮性升高和失眠。在老年和心臟病患者可發生心絞痛和心肌梗死。

甲狀腺片註意事項

用藥應高度個體化,正確掌握劑量,每日按時服藥。甲狀腺功能減退者一般要終生替代治療;治療期間應根據癥狀、體徵及有關實驗室檢查的結果調整劑量。避免與其他藥物合用,因可能幹擾甲狀腺激素的作用。伴有心血管病的甲減患者,要註意心肌缺血心律失常的出現,防止用藥過快或過量。長期過量可引起甲狀腺功能亢進症的臨床表現,如心悸、手震顫、多汗、體重減輕、神經興奮性升高和失眠。
在老年和心臟病患者可發生心絞痛和心肌梗死。可用β受體阻滯劑對抗,並立即停用本品。心功能不全者慎用。
因甲狀腺激素只有極少量可透過胎盤,由乳汁排泌亦甚微,故孕婦或乳母服用適量甲狀腺素對胎兒或嬰兒無不良影響。

甲狀腺片用藥禁忌

對本品過敏者禁用。
下列情況慎用:①心血管疾病,包括心絞痛、動脈硬化、冠心病、高血壓、心肌梗死等;②病程長、病情重的甲狀腺減退或黏液性水腫患者使用本類藥應謹慎小心,開始用小劑量,以後緩慢增加直至生理替代劑量;③伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能不全患者應先用皮質類固醇,等腎上腺皮質功能恢復正常後再用本類藥。