小兒疳眼

小兒疳眼概述

病證名,見《秘傳眼科龍木論》。又名疳眼、疳毒眼、疳疾上目。小兒疳眼外障、疳病攻眼症等繼發於小兒疳積,此病癥可見於現代醫學的角膜軟化症

小兒疳眼病因病機

中醫認為,本症多由飲食不節,喂養不當,偏嗜食物,或久病體虛,以致脾胃虛弱,精微失運,肝血虧虛,目失所養所致。

小兒疳眼臨床表現

症見消瘦,面色萎黃,食欲不振,眼睛乾澀不適,眼痛,畏光流淚,視力下降,眼睛錶面失去光澤,且眼球轉動時易在眼睛錶面出現皺紋圈,在瞼裂部球結膜上出現基底朝向角膜緣的三角型泡沫狀上皮角化斑,嚴重時可出現角膜潰瘍、角膜穿孔甚至眼內容物脫出。

小兒疳眼辨證施治

1.肝虛蟲積
患者初見雀目,白睛乾澀,眨目羞明,目癢,脈弦細,苔白,舌質淡紅。治宜養肝明目,殺蟲消疳。以消疳散合四物湯加減。藥用:使君子、熟地、枸杞,雷丸、當歸、炒麥芽,赤芍、夜明砂,豬肝,胡黃連。
2.脾虛濕熱
結膜乾燥,角膜混濁不清,兼見胃納差,大便溏瀉,完谷不化,脈細無力,苔白微膩,舌質淡。治宜腱脾燥濕,補肝明目。以理脾丸加減。藥用:黨參、白術、茯苓、神曲、炒麥芽,枸杞,砂仁(後下),豬肝。
3.脾虛肝熱型
眼珠乾燥,黑睛上翳,混濁不清,兼見腹脹便秘,食後潮熱,煩躁不安,脈弦細,苔黃膩,舌質淡。治宜腱脾消疳,清肝泄熱。以肥兒丸加減。藥用:黨參、茯苓、使君子、神曲、山楂,白術、甘草,胡黃連、蘆薈、龍膽草各,枸杞。
4.濕熱疫毒型
小兒患麻疹肺炎高熱後,出現眼珠乾燥,黑睛混濁不清生翳,口咽乾燥,便秘,小便黃少,脈細數無力,苔黃,舌質紅。治宜清利濕熱,養陰敗毒。以甘露飲加減。藥用:麥冬、天麥、生地、熟地、石斛、枇杷葉,黃芩、甘草,茵陳、銀花各,枸杞,白蔻。

小兒疳眼預防

1.捏脊
用示指屈曲,用示指中節橈側緣頂住皮膚,拇指前按,二指同力提拿肌膚,雙手交替捻動向前推行3次後每捏3下,向上提1下,操作自脊椎的尾骨部至第7頸椎,每次做7遍。
2.針刺
針刺四縫穴。
3.艾灸
灸足三里、肝俞、腎俞等穴位。
4.食療
每天取鮮雞肝1~2個,在沸水中燙20分鐘,以食鹽或醬油蘸食,連吃3~5天為1療程。