胸悶

胸悶概述

胸悶(chest distress)是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者無不適,重者覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難,可伴隨其他癥狀如胸痛、壓迫感、心悸、喘、灼熱感、吐酸水、冒冷汗、噁心、嘔吐等。胸悶可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早癥狀之一。

胸悶病因及常見疾病

1.呼吸道
受阻氣管支氣管內腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(狀腺腫大、縱隔內腫瘤);
2.肺部疾病
肺氣腫支氣管炎哮喘肺不張、肺梗塞、氣胸
3.心臟疾病
某些先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心肌供血不足、心臟腫瘤、肺心病等; 
4.膈肌病
膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.其他
(1)體液代謝和酸鹼平衡失調等。
(2)抽煙也能引起胸悶。

胸悶檢查

病理性胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。酌情進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定等檢查。

胸悶鑒別診斷

1.呼吸系統疾病
胸悶的同時亦有感冒及呼吸道感染癥狀,如咳嗽、黃痰、胸痛、發燒、喘等,則多屬於呼吸系統問題。
2.腸胃疾病
若胸悶常在飯後發作,有時還會有燒灼感、反酸吐酸水、上腹部悶脹痛感,可能屬於腸胃病
3.外傷
若胸部曾受到外傷碰撞,或不慎吞服異物,可能導致氣胸,甚而食管破裂,須立即處置。

胸悶治療原則

針對病因進行治療,尤其註意心血管系統的檢查結果。