太陽病

太陽病概述

太陽病,中醫病證名。六經病之一,出自《傷寒論》。太陽病包括經證和腑證。多由外感風寒所致。經病包括太陽中風與太陽傷寒,腑病包括太陽蓄水證和太陽蓄血證。太陽又稱巨陽,統攝營衛,主一身之大表,故太陽居三陽之首,為六經藩蘺,包括足太陽膀胱經和手太陽小腸經。風寒襲表,太陽首當其衝,此時,衛氣雖已受傷,但猶能達表抗邪。正邪相爭於表,經氣不利,則症見脈浮、頭項強痛、面惡寒

太陽病病因病機

1.太陽經證
(1)中風  其人營衛不和,衛失固外開闔之權,肌表疏泄者為中風(即傷風)。
(2)傷寒  其人衛陽被遏,營衛鬱滯不通,肌表緻密者為傷寒。
2.太陽腑證
(1)蓄水證  邪氣內入膀胱,影響膀胱氣化功能失調,以致氣結水停,小便不利,為蓄水證。
(2)蓄血證  熱結下焦,瘀血不行,以致鞭滿如狂,小便自利為蓄血證。

太陽病臨床表現

以惡寒,發熱,頭項強痛,脈浮為常見證候。

太陽病辨證施治

《傷寒論》曰:“太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。”“太陽病,發熱汗出,惡風,脈緩者,名為中風。”“太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。” 
凡出現發熱、惡寒、頭痛、項強、脈浮等脈證,就叫太陽病。太陽病分為經證和腑證二類。經證為邪在肌表的病變;腑證是太陽經邪不解而內傳於膀胱所引起的病變。
1.中風(表虛證)
證候:發熱、汗出、惡風、脈緩、舌苔薄白。
為太陽表虛證,是衛強營弱,營衛不和。
治則:調和營衛,汗出病解。
主方:桂枝湯。
2.傷寒(表實證)
證候:發熱、無汗、惡寒、脈緊、體痛、舌苔薄白。
為太陽表實證,腠理緻密不得汗出。
治則:發汗解表,宣肺平喘。
主方:麻黃湯。
3.蓄水證
證候:發熱惡風、小便不利、消渴、水人則吐、脈浮數。
系膀胱氣化不行而致水氣停蓄,小便不利。
治則:溫腎健脾,化氣利水。
主方:五苓散。
4.蓄血證
證候:小腹急結或鞭滿,如狂發狂,小便自利,身體發黃,脈沉結。
系瘀血不行,熱結下焦。
治則:攻瘀逐血。
主方:桃核承氣湯。
5.太陽病兼證治法 
(1)太陽中風兼氣逆作喘,用桂枝湯加厚樸、杏仁治之。
(2)太陽病兼項背強几几(即拘急不舒),有汗屬表虛,無汗屬表實,虛用桂枝加葛根湯,實用葛根湯。
(3)太陽病兼熱鬱於內(內熱、煩躁、口渴),有汗屬表虛,無汗屬表實,虛者用桂枝二越婢一湯,實者用大青龍湯。
(4)太陽病內挾水飲(乾嘔、痰軟),如表實無汗,心下有水氣,證見發熱惡寒無汗喘咳乾嘔的,治以小青龍湯。如太陽中風而水氣僻積胸脅,證見發熱惡寒汗出頭痛,心下及脅部痞滿痛,乾嘔短氣,表證已解的,用十棗湯(芫花、甘遂、大戟、大棗)攻之。
(5)太陽病兼里虛不足,如陰陽兩虛心中悸而煩者,治宜以小建中湯。如氣血虧乏,心力不繼,脈結代,心動悸者,治以炙甘草湯。

太陽病飲食調護

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足。忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。