維生素E缺乏病

維生素E缺乏病概述

維生素E缺乏病是由於血中維生素E含量低而引起,主要發生在嬰兒,特別是早產兒。成人由於體內維生素E貯藏量較豐富,加上膳食中來源比較廣泛,特別是油料作物的種子、穀類、堅果類、綠葉蔬菜、蛋黃等含量較多,不容易發生缺乏。天然存在的維生素E 有多種形式如α,β,γ和δ型,其中以α-生育酚的生物學作用最強。

維生素E缺乏病病因

1.體重和胎齡
維生素E在體內的儲藏量與嬰兒出生時的體重和胎齡有關,體重越低、胎齡越小,儲藏量越少。因為新生兒體內的維生素E大多是在孕末2個月從母體獲得,因此,未成熟兒出生時體內的維生素E儲存量低於正常足月兒。
2.吸收障礙
維生素E在小腸吸收,需要膽汁和胰液的幫助,當消化不良、脂肪瀉、慢性肝臟疾病、胰腺囊性纖維變和膽道梗阻以及早產兒的膽鹽合成少、胰酶活力不足等,均能影響腸道對維生素E的吸收。
3.需要量增加
膳食中多不飽和脂肪酸(PUFA)增加時,維生素E的需要量也增加。因為維生素E可以防止PUFA的過氧化;如果飲食中維生素E和PUFA的比例不當(比值應為0.4~0.5),會引起維生素E的缺乏。

維生素E缺乏病臨床表現

1.貧血
尤其是人工喂養的早產兒或低體重兒,在生後1~2個月可出現溶血性貧血,網織細胞增高,異形紅細胞增多,以及血小板計數升高,形態異常,聚集性增高。
2.新生兒全身水腫
開始以下肢、會陰、陰囊、陰莖為主,以後眼瞼水腫,逐漸全身出現水腫。
3.神經系統癥狀
輕度的小腦共濟失調、色素性視網膜病、眼肌麻痹眼球震顫和肌肉無力、反射減弱等。

維生素E缺乏病檢查

1.實驗室檢查
(1)紅細胞減少,網織細胞增加。
(2)血漿維生素E測定:成年<11.6nmol/L(5μg/L),小兒<7.0nmol/L(3μg/L)有診斷價值。
(3)測定血漿維生素E/血總脂的比值:成年人低於0.8μg/g總脂,小兒低於0.6μg/g總脂有診斷價值。
(4)維生素E缺乏者的過氧化氫溶血試驗為陽性。
2.其他輔助檢查
依據病情選做心電圖、B超檢查。

維生素E缺乏病診斷

根據臨床表現和實驗室檢查即可確診。

維生素E缺乏病治療

1.未成熟兒於出生後10天,應開始補給維生素E,持續3個月,作為預防性治療。
2.有維生素E缺乏的癥狀者,應給口服維生素E或肌內註射。如有胰腺囊性纖維化和慢性脂肪吸收不良者,維生素E的劑量應相對增加。
3.給富含維生素E的膳食,同時應註意維生素E和多不飽和脂肪酸的比值。