脛骨應力骨折

脛骨應力骨折概述

應力骨折是體育運動和軍事訓練中常見的損傷,屬於過度使用性損傷的一種,亦稱疲勞骨折。與暴力引起的急性骨折不同,應力骨折是反覆作用的閾下損傷積累的結果,其特征是骨的破壞和修複同時進行。脛骨在受到應力性損傷後,可通過其內部結構的改建逐步適應應力的變化,多數情況下並不導致骨折。因此,臨床上也把只出現骨膜下骨增生而無明顯骨折線的一類損傷稱做應力性骨膜炎。除骨的應力反應外,應力性骨膜炎也可能與肌肉和骨間膜的牽拉有關,實際上這也是應力性骨折的一種類型。

脛骨應力骨折病因

本病是體育運動和軍事訓練中的過度使用性損傷所致。過多應力首先引起小腿肌肉疲勞,使其失去吸收應力的作用,此後應力直接作用於脛骨,產生脛骨骨膜炎以致骨折。

脛骨應力骨折臨床表現

患者有長跑、競走、行軍等過度使用性損傷史。起始癥狀隱匿,僅在下肢負重時有局部疼痛,以後疼痛逐步加重,休息時也不能完全消失。可有逐步加重的局部腫脹並壓痛。除個別造成完全性骨折者外,肢体活動往往不受限。

脛骨應力骨折檢查

X線片早期無陽性發現,但長期堅持訓練者X線片上可顯示應力性骨折。

脛骨應力骨折診斷

根據病史、臨床表現及X線片可作出診斷。尤其對有過度使用性損傷史的患者,如小腿局部腫痛、壓痛,遷延數天無好轉或反而加重者,雖然此時X線片無陽性發現,應高度警惕本病,不應視做軟組織損傷而延誤治療。

脛骨應力骨折治療

應立即停止訓練,給予夾板或石膏固定。完全恢復的時間要視骨折程度而定,不完全骨折需6~8周,完全性骨折則需12周以上。

脛骨應力骨折預後

預後良好。