腫脹

腫脹概述

腫脹本是兩個概念,腫是腫,脹是脹。腫多與腎臟關係密切,腎臟本是水火之臟,左為腎,重在精液,津液之容之。右之命門,是人之生命之本源,主真火所藏,人之身陰陽的盛衰,水道暢達,人體軀幹就不會腫。水液瀦留,泛濫肌膚,多表現以頭面、眼瞼、四肢、腹背、甚至全身性腫為特征的一類病癥。
脹是指腹部大如鼓的一類病癥,嚴重者如鼓又名鼓脹。臨床以腹大脹滿,綳急難忍,呼吸不利,或呼多吸少,皮色蒼黃、或晦暗,脈絡顯露為特征,亦故名腫脹,也難分清是腫是脹,所以通稱腫脹。
但是,外傷也可引起腫和痛,我們今之所談由內傷引起的腫。
在《內經》中稱為“水”,並根據不同癥狀分為“風水腫”“石水腫”“涌水腫”。

腫脹病因

我們所論述多以各種疾病引起的腫脹為主要癥狀,病因不外內因、外因,不內外因,加之自身調解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,擾亂了機體的新陳代謝。蘊藏體內的邪氣和外邪互相阻礙導致氣機的紊亂,影響血液的運行循環。在某一部位或臟器沉積滯留而形成某種疾病而使人體趨向疾病的逐漸產生。

腫脹辨證施治

陽虛型水腫兼氣鬱陽虛型積聚(積證)
證候:腹部隱痛、脹、納獃,即在當地醫院檢查,彩超、CT提示肝癌並淋巴轉移。生活不能自理,面色晦暗無力,語聲低弱,言語不清,視物不清,極度消瘦。小便少,赤黃,大便數日一次、稍乾、或先乾後稀。皮膚溫度觸摸偏涼,舌苔厚膩、質絳、邊齒痕明顯,手涼至腕處,腳涼至膝關節。持續性劇烈腹痛腹脹如鼓,叩之兼有實音,肝區堅硬,情緒不穩定,情志易激動、喜怒無常。兩脈沉細兼弦。尺部欲絕、關部間歇、寸部沉早搏。經現代化驗查B超診斷巨型肝癌並有腹腔轉移。治則:疏肝理氣,溫營化凝,削堅軟結。
1.方藥
制附子、麻黃、蜈蚣、壁虎、生白芍、敗醬草、炙龜板、炙鱉、川芎、鬱金、藏紅花、威靈仙、細辛、螻蛄、肉桂、生黃芪、炙甘草。之後隨證加減。
2.中成藥
黃芪註射液、參麥註射液,一日一次靜滴。
根據癥狀辨證歸納分析,屬中醫積證範疇,治療積證,氣鬱毒蘊型積致肝臟,肝臟失常於疏泄,毒邪不得化解、排解、加之外邪的入侵,互為搏結逐漸形成腫塊,邪入營分,寒邪甚重,故用溫營化凝、活血、發散、解毒而收效頗佳。