爆震性聾

爆震性聾概述

指由於槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸時所產生的壓力波引起中耳、內耳損傷,聽力下降。

爆震性聾病因

性損傷
瞬間發生的強正壓波可穿破鼓膜,使聽骨移位,鼓室內出血,借聽骨鏈和蝸窗作用於內外淋巴液,可使內淋巴產生劇烈波動,造成螺旋器和毛細胞變性壞死。
2.代謝紊亂
爆震引起毛細胞內的琥珀酸脫氫酶和蘋果酸脫氫酶活性降低,血管內皮細胞腫脹,血流阻塞和細胞變性。 

爆震性聾臨床表現

爆震波的反應為聽力下降,為可逆性病變,休息1~2小時後能夠恢復正常,有時需數天或數周才能完全恢復。急性損傷中患者多訴耳劇痛和耳鳴,半數有頭痛眩暈。 

爆震性聾檢查

檢查、聽功能測試和前庭功能檢查。必要時行顳骨CT和顱腦MRI檢查。 

爆震性聾診斷

耳聾
損傷後均表現有耳鳴及嚴重聽力減退,幾小時內開始減輕,常於幾日至數月內逐漸恢復,但多遺有高頻聽力永久性閾移(PTS),重者可致重度感音神經性耳聾,兩耳損傷程度可有區別,朝向聲源側耳聽力損失重。
2.前庭癥狀
受傷即刻可伴暫時眩暈,如同時伴頭部創傷可產生迷路震蕩、外淋巴瘺,出現前庭刺激癥狀,如眼震等。

爆震性聾治療

大部分可以自愈,註意保持乾耳,禁用滴耳液,口服抗生素預防感染。穿孔不愈、聽骨鏈中斷者,可行鼓室成形術。早期耳聾者應採用血管擴張劑和促進神經代謝藥物。頭痛、頭暈者,可用安神鎮靜、通筋活絡等藥物治療。

爆震性聾預防

和火藥爆破時,註意張口呼吸及吞咽動作,以利於咽鼓管開放。利用防護耳塞和頭盔。