促甲狀腺激素

促甲狀腺激素概述

激素(TSH)是由腺垂體分泌的激素,腺垂體分泌促甲狀腺激素,一方面受下丘腦分泌的促狀腺激素釋放激素(TRH)的促進性影響,另一方面又受到甲狀腺激素反饋性的抑制性影響,二者互相拮抗,它們組成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。促甲狀腺激素主要負責調節甲狀腺細胞的增殖、甲狀腺血液供應以及甲狀腺激素的合成和分泌,在維持正常甲狀腺功能中起最重要的調節作用。垂體本身的疾病可以直接影響到TSH的合成和釋放。當甲狀腺本身原因導致甲狀腺激素合成和分泌異常時,也可影響到垂體TSH的分泌和血清TSH水平。同樣,下丘腦疾病影響到TRH分泌時也會影響垂體的TSH的分泌和血清TSH水平。

促甲狀腺激素臨床意義

垂體前葉分泌的激素之一,其主要功能是控制、調節甲狀腺的活動。測定血清(漿)中的促甲狀腺激素是診斷和治療甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減低症以及研究下丘腦-垂體-甲狀腺軸的重要指標之一。在診斷甲狀腺功能低下和鑒別診斷原發性和繼發(下丘腦性或垂體性)甲狀腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減低症治療時,其TSH可作為療效的判斷指標。此外還可用於觀察垂體TSH的儲備功能,並可進一步區別下丘腦和垂體的病變。TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。游離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調整。
1.血清TSH升高:常見於原發性甲狀腺功能減退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合徵等。
2.血清TSH降低:常見於原發性甲狀腺功能亢進症,TSH基因突變,各種垂體性疾病(如垂體腺瘤、垂體炎症、垂體出血性疾病或損傷性疾病等)影響TSH細胞功能,各種甲狀腺炎的損傷期,以及臨床應用大劑量糖皮質激素等。

促甲狀腺激素正常值參考範圍

狀腺激素含量正常參考值:0.27~4.20μIU/ml。