滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎概述

滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起,寄生人體的毛滴蟲有陰道毛滴蟲、人毛滴蟲和口腔毛滴蟲,分別寄生於泌尿生殖系統、腸道和口腔,與皮膚病有關的是陰道毛滴蟲,引起滴蟲性陰道炎。是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病,具有傳染性。

滴蟲性陰道炎病因

有鞭毛的梨狀原蟲-陰道滴蟲侵入陰道而發病。

滴蟲性陰道炎臨床表現

多數病例無癥狀,婦女有不適的感覺可能持續1周或幾個月,然後會因月經或懷孕而明顯好轉,陰道黏膜發炎,呈鮮紅色,上覆斑片狀假膜,常伴泡沫樣分泌物,自覺不同程度瘙癢,少數有灼熱感。白帶增多變黃綠色。偶可發生尿頻、尿急、尿痛血尿,或腹痛腹瀉黏液便,或齒槽溢膿、齲齒。常引起尿道炎,可致膀胱炎前庭大腺炎

滴蟲性陰道炎檢查

1.分泌物檢查
採用塗片顯微鏡檢查或培養的方法,取陰道分泌物、前列腺液、尿液查陰道毛滴蟲。陰道分泌物常呈黃色膿性。
2.糞便檢查
取大便或膽汁查人毛滴蟲。
3.齒槽膿汁檢查
取齒槽膿汁查口腔毛滴蟲。

滴蟲性陰道炎診斷

只需將取自後穹隆的陰道分泌物經鹽水混懸後,不必染色,用普通顯微鏡檢查,可立即作出診斷。很容易觀察到鞭毛的快速伸展運動和卵圓形原蟲的衝刺活動。培養比直接鏡檢更敏感。滴蟲性陰道炎也常用巴氏染色塗片作出診斷。應做有關化驗以排除淋病衣原體病及其他性傳播疾病。

滴蟲性陰道炎治療

1.全身治療
(1)甲硝唑(滅滴靈)  成人每天2次,兒童酌減。腸道滴蟲病療程3~5天。滴蟲性尿道炎、陰道炎、口腔炎用藥7~10天。孕婦、哺乳期婦女慎用。
(2)替硝唑
用於泌尿生殖道及口腔感染,首劑加倍,每天1次,用藥5~6天。
(3)曲古霉素麽 每天3次,共用藥5~7天。
2.局部治療
(1)滴蟲性陰道炎  先用肥皂棉球擦洗陰道壁,並用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開水沖洗陰道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗後擦乾。
滴維凈、卡巴胂或甲硝唑,任選一種塞入陰道後穹隆或噴灑陰道內,每晚或隔夜一次,7~10天為1療程,可連用2~3個療程。
(2)口腔清潔  用鹽水漱口,保持口腔清潔衛生,睡前不進食甜味食品等。