結節性筋膜炎

結節性筋膜炎概述

結節性筋膜炎是一種生長迅速、具有自限的淺筋膜結節性纖維母細胞增生病變,具有反應性、自限 性,又被稱為假肉瘤筋膜炎。呈堅實性單發性結節,有時有觸痛,位於深肌膜並常伸展到皮下組織。兩性發病相等,平均發病年齡為40歲。由於結節性筋膜炎是一種非腫瘤性病變。治療主要為手術切除,複發率低,不超過1%~2%,少數患者可自行消失。

結節性筋膜炎病因

發病原因不明,可能與外傷或感染有關。

結節性筋膜炎臨床表現

發患者群多為20~40歲的成年人。發病時腫塊迅速生長,1~2周便能出現,伴有疼痛、麻木或異常感,但腫塊通常較小,身體任何部位都可發病,其中上肢、前臂及頭頸部較為多見。

結節性筋膜炎檢查

1.眼觀
腫塊為結節狀,呈圓形或卵圓形,結節多與淺筋膜或深筋膜相連,無包膜,體積小。切片淡紅或棕褐色,可見膠凍狀或黏液樣區域,部分含有脂肪組織或硬纖維索樣條紋。
2.鏡檢
病變主要為纖維母細胞增生。有些結節性筋膜炎可無炎細胞反應,而巨細胞豐富,稱破骨巨細胞型。
3.X線檢查或CT檢查

結節性筋膜炎診斷

本病手術前診斷較困難有以下特點者應考慮本病:
1.本病多發生在30~40歲。
2.病程較短。
3.大部分患者有外傷史。
4.好發於四肢,尤其前臂多見。
5.多表現為單發迅速增大的皮下腫塊,較活動,與皮膚無粘連,查體腫塊界限不清,頭頸、乳腺甚至外陰也可發生。
6.腫塊可能有局部疼痛或壓痛。
7.X線檢查與骨組織無關。

結節性筋膜炎治療

由於結節性筋膜炎是一種非腫瘤性病變。主要為手術切除,複發率低,不超過1%~2%,少數患者可自行消失。中藥以活血化瘀治標除根,可外敷傳統膏藥筋膜膏,效果較好。