玻璃體豬囊蟲病

玻璃體豬囊蟲病概述

豬囊絛蟲的囊尾蚴隨血流經過脈絡膜血管進入視網膜下,然後進入玻璃體內,形成玻璃體豬囊蟲病,較為常見。其發病途徑系因患者食入含有未經殺死的絛蟲蟲卵的豬肉後,絛蟲卵的外殼經十二指腸液的消化,六鉤蚴蟲鑽入腸壁隨血液循環散佈全身在組織內沉著並形成囊尾蚴。豬囊尾蚴可寄生於眼的任何部位,其中以玻璃體內最為多見。

玻璃體豬囊蟲病病因

其發病途徑系因患者食入含有未經殺死的絛蟲蟲卵的豬肉後,絛蟲卵的外殼經十二指腸液的消化,六鉤蚴蟲鑽入腸壁隨血液循環散佈全身在組織內沉著並形成囊尾蚴。囊尾蚴就在人的腸內繼續發育,首先是帶有小鉤和吸盤的頭節從囊里翻出來,並用小鉤和吸盤鉤吸在人的小腸壁上吸收養料。經2~3個月,即可發育為成蟲。豬肉絛蟲的囊尾蚴除寄生在豬的肌肉里以外,還可寄生在人的肌肉、腦、眼球等處,引起囊蟲病

玻璃體豬囊蟲病臨床表現

1.癥狀
早期感到眼前有橢圓形黑影飄動和和伸縮變形,蠕動的陰影。晚期由於眼內組織受到干擾和炎症形成,視力可顯著下降。甚至失明
2.眼底檢查
可見玻璃體內黃白色半透明圓形囊泡,大小約2~6PD。其周圍有金黃色反光圈,囊泡中可見發亮的白色加點狀頭部。強光照射時可引起頭部伸縮運動,有時在伸縮的頭部可看到吸盤。
日久因玻璃體混濁,不易看見囊蟲典型的形態,同時視網膜脫離等併發症也會出現,有時囊蟲可鑽入視網膜下而寄生。

玻璃體豬囊蟲病檢查

1.作皮內試驗和ELISA絛蟲抗體實驗陽性。
2.超聲掃描、CT檢查或磁共振檢查。

玻璃體豬囊蟲病診斷

1.有食感染尾蚴的生豬肉史。
2.早期自覺眼前黑影飄動,後期視力下降。
3.玻璃體呈不同程度混濁,玻璃體內可見半透明的淺灰色或淺藍色球形囊體,其中心常有一灰白色或黃白色圓形斑點,為囊尾蚴之頭部,有時可見囊尾蚴在玻璃體內蠕動。
4.作皮內試驗和補體結合試驗呈陽性。

玻璃體豬囊蟲病治療

進入玻璃體腔的豬囊尾蚴應行玻璃體手術將蟲體完整取出,位於視網膜下的豬囊尾蚴則可選擇全身服用驅蟲藥物(如吡喹酮)或手術治療,手術方式可根據囊蟲所處位置選擇經鞏膜手術或玻璃體手術。

玻璃體豬囊蟲病預防

1.管理廁所豬圈
發動群眾管好廁所、建圈養豬,控制人畜互相感染。
2.註意個人衛生
必須大力宣傳本病的危害性,革除不良習慣,不吃生肉,飯前便後洗手,以防誤食蟲卵。烹調務必將肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃經5分鐘即可被殺死,切生熟肉刀和砧板要分開。
3.加強肉類檢查
搞好城鄉肉品的衛生檢查,尤其要加強農貿市場上個體商販出售的肉類檢驗,在供應市場前,肉類必須經過嚴格的檢查和處理。豬肉在-12~-13℃環境中,經12小時,其中囊尾蚴可全部被殺死。