慢性乳突炎

慢性乳突炎概述

慢性乳突炎是乳突氣房存在的黏骨膜或乳突骨質的慢性炎症,常由急性中耳炎乳突炎演變而來,多見於兒童和青少年。由於病變隱蔽,常突然發病,且病情嚴重,可危及生命。

慢性乳突炎病因

1.慢性化膿性中耳炎是慢性乳突炎的最常見原因。如鼓室與鼓竇的粘骨膜炎性病變或膽脂瘤向乳突擴展,則發生慢性乳突炎。發展十分緩慢。
2.少數慢性乳突炎是急性乳突炎或外傷延誤治療和治療不徹底所造成。

慢性乳突炎臨床表現

1.聽力障礙
乳突骨質無損害者與乳突骨質有損害者,聽力下降的輕重不一,一般前者輕,後者較重。
2.耳流膿
乳突骨質無損害者,多為間歇性耳內流膿,無分泌物或有少量分泌物,分泌物呈黏液性或黏液膿性,無臭味。乳突骨質有損害者,多為持續性流膿,分泌物為膿性,有惡臭。
3.併發症
乳突骨質無損害者,很少引起併發症;而乳突骨質有損害者,可引起嚴重顱內、顱外併發症。

慢性乳突炎檢查

聽力檢查、耳鏡檢查、X線檢查等相關檢查。

慢性乳突炎診斷

1.聽力檢查
聽力下降為傳導性耳聾
2.耳鏡檢查
鼓膜多為中央性大小不等的穿孔,或有少量黏液性,或有黏液膿性無氣味的分泌物,說明乳突骨質無損害;如鼓膜鬆弛部或緊張部邊緣性穿孔,常有肉芽、息肉或膽脂瘤樣物,分泌物為膿性,有惡臭,說明乳突骨質有破壞。
3.X線檢查
乳突CT檢查多見乳突氣化甚差,呈堅實硬化型或板障型;或見骨質稀疏,鼓竇區擴大,有空腔形成,邊緣清晰或模糊,或有死骨。

慢性乳突炎治療

1.一般治療
慢性單純型乳突炎一般無須手術治療。
2.手術治療
纖維肉芽型乳突炎和膽脂瘤型乳突炎則須手術治療。如單純乳突鑿開術、乳突改良根治術等。