潮熱

潮熱概述

潮熱又名潮紅,常見於更年期或者更年前期,常伴出汗及心悸而出現的燥熱癥狀,多數情況下,由面部或者胸部開始,蔓延至全身,有人發作時可見到面部明顯潮紅。每次發作可持續20~30分鐘,發作次數不定,可一周出現幾次,也可一天出現幾次,甚至每個小時都出現。天氣和環境溫度可加重潮熱的發作。中醫一般認為病機為陰虛濕熱、胃腸實熱而引起。

潮熱病因

潮熱的病因有三:因七七之年,腎陰不足,天癸漸竭,素體陰虛,憂思失眠加重營陰暗耗,陰不維陽,虛陽上越,發為“陰虛潮熱盜汗”;因平素飲食不節,脾陽虛損,陽氣受濕邪阻遏,可見午後發熱,發為“濕溫潮熱”;因飲食不潔,熱邪傷於陽明,下結於腸,亦可於每天午後發熱,稱為陽明“日晡潮熱”。
熱汗出是更年期特征性癥狀,現代醫學認為是體內雌激素波動引起的血管舒縮功能異常所致,有的患者可伴有實際的體溫變化。

潮熱臨床表現

不同的證型,會伴隨不同的全身癥狀和舌脈。陰虛型可伴見月經紊亂,量多或少,色紅,頭暈耳鳴五心煩熱腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數;濕熱型可伴見月經量多,周期紊亂,帶下量多,納獃,便溏,舌苔白膩,脈濡數;腸胃實熱可伴見口渴,心煩,腹脹便秘,苔黃厚,脈數
潮熱為更年期和更年前期常見的癥狀,可出現在絕經前數年。燥熱通常感覺與出汗、心悸同時出現,持續20~30分鐘。燥熱的感覺多始於面部或胸部,也可能會始於其他部位如頸後部等,迅速遍及全身,部分病人自覺伴隨暈厥癥狀。
有的患者面部伴隨出現明顯的潮紅現象。潮熱發作可一天數次,每周數次,也可每隔幾分鐘一次。
也有更年期婦女未曾經歷過潮熱。多數女性更年期會有輕微潮熱,嚴重患者每天發作數十次。自然界溫度變化和環境溫度變化會加劇潮熱癥狀。
嚴重的熱潮通常伴隨失眠,失眠可影響情緒,引起心理健康問題。有的女性僅在夜間發生潮熱盜汗的現象,並無白天發作的情況。

潮熱辨證施治

1.中藥治療
(1)陰虛型  補腎養陰,交通心腎。方藥:知柏地黃丸和甘麥大棗湯或知柏地黃丸合天王補心丹。
(2)濕熱型  健脾利濕退熱。方藥:參苓白術散加味。
(3)實熱型  清熱通腑退熱。方藥:大小承氣湯加味。
2.食療
潮熱汗出的患者宜食清涼、養陰生津類水果,如西瓜、梨、蘆柑、橙、香蕉、蘋果、柿子、絲瓜、百合、西紅柿、鮮藕、銀耳、蓮子、魚等。忌食辛辣刺激、動火之品。
3.針灸
取穴:合谷、陰陵泉、間使、三陰交、關元,根據證型加減配伍。

潮熱預防

1.找誘因
潮熱多是間歇發作,且有因人而異的誘因。更年期婦女日常應註意自己的一切活動、飲食、環境和情緒等方面變化,必要時也可記日記,幫助尋找誘發潮熱的行為模式,對症剋服潮熱。
2.避免煙、酒和尼古丁的刺激
煙、酒精、尼古丁等會造成血壓和精神方面改變,故更年期婦女不宜過多飲酒、吸煙,咖啡、茶等也註意避免。
3.放鬆身心
當潮熱出現時應註意穩定情緒,可採用放鬆和沉思方式,想象自己處於一涼快的地方,心靜則涼,也可以喝一杯涼水等,對於緩解潮熱亦有作用。
4.深長呼吸
在熱流開始刺痛皮膚、爬上頸部時做呼吸有一定的作用,儘力排盡肺中的氣體,然後擴張膈肌,深吸氣。保持穩定的節奏,在流汗之前,往往可在一定程度控制潮熱。