磁共振血管成像

磁共振血管成像概述

磁共振血管成像(MR angiography,MRA)是一種無創傷性,不需用插管及對比造影劑的血管成像方法,目前已廣泛應用於臨床。MRA血管成像數據採集技術目前主要有兩種:①時間飛越技術(time of flight,TOF)  其成像原理是利用MR特殊的“流動效應”。MRA成像的GE序列中,通過RF脈衝的作用,使作用層面中的靜止組織質子處於飽和狀態,縱向磁化消失。而流入血液出現時,其質子處於非飽和狀態,縱向磁化程度高。這樣,已飽和的靜止組織與未飽和的流人血液之間形成明顯的差別,這種現象稱為流動相關增強現象,TOF就是基於這種現象進行MRA成像。②相位對比技術(phase contrast,PC)  其原理是在外加梯度磁場的作用下,靜態質子不產生相位變化.而流動質子則產生相位變化,流動質子與靜態質子間存在相位差別,利用這種相位差別成像,稱為相位對比技術。

磁共振血管成像MRA血管成像的優勢

MRA相對於其他的心血管影像學檢查具有一些獨特和無可比擬的優勢,主要包括:①無須電離輻射、無放射性損傷。②無需依賴造影劑(常規MRA),其非侵入性的特點減少了不必要的血管內損傷。無需碘對比劑則避免了許多相關的併發症。③是一種靈活的顯像模式,能明確心血管解剖和結構以及組織組成特點。根據室壁運動或血流速度測量心肌功能,明確冠狀動脈的開口及走形。④具有很高的立體與瞬時清晰度,可以區分正常心血管結構及異常心血管結構,測量左室或右室心肌厚度,僵硬度,或者組織灌註及心肌梗死的面積,具有高度的可重覆性和靈敏性。

磁共振血管成像臨床意義

1.冠狀動脈MRA的主要應用
①冠示冠狀動脈狹窄;②評價冠狀動脈畸形;③評價閉塞的冠狀動脈開放狀態;④評價冠狀動脈搭橋移植血管的開閉狀態。
2.頸動脈MRA
最常用於頸動脈分叉部病變的檢查。因為頸部血管血流量大,無呼吸等移動偽影的干擾,圖像質量好,並可獲得頸動脈起始部至虹吸段的造影圖。立體旋轉圖閣像多角度觀察可消除血管相互重疊的影響,使病竈顯示更加清楚。MRA還可用特殊的預飽和方法除去頸動脈的影響而僅顯示頸靜脈,從而可以瞭解腫瘤侵犯、壓迫靜脈的情況。
3.顱內血管MRA
適應證:懷疑蛛網膜下隙出血或自發性腦內血腫應行腦血管造影或核MRA,頑固性癲癇頭痛也要考慮有顱內動、靜脈畸形,顱內動脈瘤的可能性而行腦血管造影或MRA。由於MRA在顯示顱內動脈瘤的瘤體及載瘤動脈具有無創、安全、清晰、敏感性高的優點,目前認為MRA是顱內動脈瘤的首選診斷方法。