糖尿病性白內障

糖尿病性白內障概述

內障又可稱併發性白內障,與晶狀體的代謝有關,與老年性白內障相似,只是發病率較高,發生較早,進展較快,容易成熟,此型多見。糖尿病性白內障,發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病病人。多為雙眼發病,發展迅速,甚至可於數天、數周或數月內發展為完全混濁。

糖尿病性白內障病因

致的血糖升高是誘因,具體發病機制尚不清楚。糖尿病性白內障發生機制尚無最後定論。但實驗性糖尿病性白內障動物模型進行深入研究發現,晶狀體內存在糖代謝紊亂,是白內障形成的重要生化和病理基礎。

糖尿病性白內障臨床表現

於老年者,與老年性白內障相似,只是發病率較高,發生較早,進展較快,容易成熟,此型多見。
2.糖尿病性白內障,發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病病人。多為雙眼發病,發展迅速,甚至可於數天、數周或數月內發展為混濁,完全混濁;開始時在前後囊下出現典型的白點狀或雪片狀混濁,迅速擴展為完全性白內障,以後囊下極部多見;常伴有屈光變化,血糖升高時,表現近視;血糖降低時,表現遠視

糖尿病性白內障檢查

生化檢查
血糖水平及糖化血紅蛋白定量,明確糖尿病。
2.眼部特殊檢查
對手術效果存在疑慮或特殊要求,懷疑合併其他眼病的患者,要進行相關的檢查。
(1)角膜內皮細胞檢查;
(2)視網膜視力檢查;
(3)視野檢查;
(4)視網膜電流圖(ERG)檢查;
(5)視覺誘發電位檢查(VEP)。

糖尿病性白內障診斷

病史,血糖、尿糖實驗室檢查;臨床表現患者視力下降,晶狀體混濁,雪片狀混濁為其特點,有時混濁迅速擴散可診斷。

糖尿病性白內障鑒別診斷

謝性白內障如半乳糖性白內障,低鈣性白內障的主要鑒別點在於患者的全身臨床表現不同。

糖尿病性白內障治療

早期積極治療糖尿病,晶體混濁可能部分消退,視力可有不同程度改善,滴用治療白內障滴眼液;
2.白內障明顯影響視力時,可在血糖控制情況下施行白內障摘出術,如無增殖性糖尿病性視網膜病變,可植入後房型人工晶狀體;
3.術後積極預防感染和出血。

糖尿病性白內障預防

食物:糖、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、澱粉、荸薺。
2.飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素,多食含維生素A、B、C、D的食物;
3.平時多食魚類,能保持正常的視力,阻緩病情的進展;
4.併發性白內障當積極治療原發病,如糖尿病應控制血糖;慢性葡萄膜炎應積極查找病因,並堅持治療,預防複發。