支原體

支原體 概述

支原體(mycoplasma)是一類沒有細胞壁、高度多形性、能通過濾菌器、可用人工培養基培養增殖的最小原核細胞型微生物。由於能形成絲狀與分枝形狀,故稱為支原體。支原體廣泛存在於人和動物體內,大多不致病,對人致病的支原體主要有肺炎支原體、溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體等。巨噬細胞、lgG及IgM對支原體均有一定的殺傷作用。

支原體生物學形狀

革蘭染色為陰性,但不易著色,一般用Giemsa染色,染成淡紫色。支原體主要以二分裂方式繁殖,亦可以出芽方式繁殖,分枝形成絲狀後斷裂呈球桿狀顆粒。大部分支原體繁殖速度比細菌慢,適宜生長溫度為35℃,最適pH值為7.8~8.0。在固體培養基上培養,形成典型的“荷包蛋”狀菌落。支原體抵抗力較弱,對熱、乾燥敏感,對75%乙醇、煤酚皂溶液敏感,對紅黴素、四環素、螺旋霉素、鏈黴素、卡那霉素等藥物敏感,但對青黴素類的抗生素不敏感。

支原體致病性

支原體致病性較弱,一般不侵入血液,但可通過黏附作用與宿主細胞結合,從細胞膜獲取脂質和膽固醇,使細胞膜損傷。溶脲脲原體可分解尿素放出大量的氨,對細胞有毒害。

支原體主要致病支原體

1.肺炎支原體
肺炎支原體是引起支原體肺炎的病原體,也可引起上呼吸道感染慢性支氣管炎等。主要通過呼吸道傳播,一年四季均可發生,但多發於夏末秋初,1~15歲人群發病率較高。癥狀較輕,有不規則發熱頭痛、刺激性咳嗽。有時並非支氣管肺炎,個別患者可出現呼吸道外的併發症,如皮疹、心血管和神經系統癥狀。臨床上常用分離培養、血清學試驗等進行檢查。
2.其他支原體
溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體是引起人類泌尿生殖道感染的病原體,通過性接觸傳播,引起尿道炎前列腺炎等泌尿生殖道感染;亦可經胎盤傳播引起早產自然流產、先天畸形、死胎不孕症等,經產道感染可致新生兒肺炎腦膜炎

支原體防治原則

1.肺炎支原體
目前治療肺炎支原體的感染多採用大環內酯類藥物,如羅紅黴素克林霉素阿奇霉素等,或使用喹諾酮類藥物,如氧氟沙星、司帕沙星等。
2.溶脲脲原體
加強宣教,切斷傳播途徑。感染者可用四環素類、喹諾酮類藥物治療。