手部濕疹

手部濕疹概述

手部濕疹是由於接觸外界各種刺激物質引起的手部皮膚炎症反應,一般較難確定病因。多數起病緩慢,發病率高,臨床表現為手部乾燥,出現暗紅斑,局部浸潤肥厚,冬季常開裂。多見於家庭主婦,因此也稱為“主婦手”。

手部濕疹病因

由外在因素與內在因素相互作用引起,外在因素如各種化學物質(如化妝品、肥皂、合成纖維)、動物毛皮、生活環境、氣候條件等均可誘發手部濕疹。內在因素如食物、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等均可產生加重手部濕疹的條件。

手部濕疹臨床表現

手部濕疹的皮損呈亞急性或慢性濕疹表現,常發生於指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片狀皮損。慢性病程時可浸潤肥厚,因手指活動出現皸裂。周皮膚腫脹,指甲可變厚而不規則。手部濕疹也可發生於掌側,具局限性,但邊緣不明顯,多粗糙,有小丘皰疹、皰疹及浸潤肥厚,冬季常開裂。
手部濕疹僅發生於指尖部時,又稱指尖濕疹。發生於掌中部及指掌側時,皮損乾燥,角質增生,皸裂稱為慢性複發性水皰/角質增生性手部濕疹。皮損也可發生於鄰近兩指至掌部遠端掌指關節皮膚,皮損形態如圍裙狀,又稱圍裙樣濕疹。因手部經常接觸動物及內臟引起的手部濕疹,又稱為屠宰場濕疹。

手部濕疹檢查

手部濕疹的皮損呈亞急性或慢性濕疹表現,常發生於指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片狀皮損。慢性病程時可浸潤肥厚,因手指活動出現皸裂。甲周皮膚腫脹,指甲可變厚而不規則。手部濕疹也可發生於掌側,具局限性,但邊緣不明顯,多粗糙,有小丘皰疹、皰疹及浸潤肥厚,冬季常開裂。

手部濕疹診斷

根據手部長期接觸外界刺激,結合皮損特點易於診斷,必要時可做真菌鏡檢與手癬區別。

手部濕疹治療

1.內用藥物治療
目的在於抗炎、止癢。可用抗組胺藥、鎮靜安定劑等,有繼發感染者加用抗生素
2.外用藥物治療
亞急性期可選用糖皮質激素乳劑、糊劑,為防止和控制繼發性感染,可加用抗生素;慢性期可選用軟膏、硬膏等;頑固性局限性皮損可用糖皮質激素進行皮損內註射。

手部濕疹預防

應避免各種可疑致病因素,發病期間應避免食用辛辣食物及飲酒,避免過度洗燙、精神緊張。