貓眼瘡

貓眼瘡概述

本病表現為膚起紅斑、丘疹,上有水皰,光彩閃爍,狀似貓眼,故名貓眼瘡。祖國醫學文獻中又有雁瘡、寒瘡等名稱。
貓眼瘡,現代醫學稱寒冷性多形紅斑,是冬春兩季較為常見的皮膚病,為皮膚黏膜的急性炎症性病變,有自限性,每到冬春兩季易複發,可能是對藥物、感染、腫瘤等因素的一種過敏反應,寒冷是明顯的誘發因素。

貓眼瘡病因病機

多因稟賦不耐,風寒外襲,以致營衛不和,寒凝血滯而成;或為外感風熱,風熱之邪鬱於肌膚而發;或因風濕熱邪內蘊,毒火熾盛,氣血燔灼,蘊結肌膚而致;亦可因病竈感染,藥物及魚、蝦、蟹類食物過敏等引起。

貓眼瘡臨床表現

皮損好發部位為:手背、足背、掌跖、面部、耳郭等處,對稱分佈。皮疹呈多形性急性炎症表現,初期為紅斑、丘疹、風團、水皰,常見兩種以上疹形同時存在。皮疹呈多形性,有紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜、風團等。可以多種疹形同時存在。典型皮疹為水腫性紅斑丘疹,圓形中心暗紅色或形成水皰,很像貓眼故名“貓眼瘡”。

貓眼瘡檢查

貓眼瘡是因其瘡形如貓之眼,光彩閃爍無膿血而得名,皮損表現為紅斑為主,兼有丘疹、水皰等多形損害,常伴黏膜損害,自覺瘙癢、輕度燒灼感為臨床特征。

貓眼瘡診斷

發病前可有頭痛低熱,四肢倦怠,食欲不振,關節、肌肉疼痛等前驅癥狀。發病急驟,皮損常對稱性發於指緣、手掌,次為前臂、足背、小腿、顏面、項部頸旁,少數累及全身皮膚,有時黏膜亦可受損害。皮損呈多形性,有紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜、風團等。自覺瘙癢、灼熱、疼痛。

貓眼瘡辨證施治

1.內治法
(1)濕熱蘊結型  證候:紅斑顏色鮮紅,並見較多的水皰或大皰,常伴發熱,咽痛,口乾,關節酸痛,大便秘結,小便黃赤。舌質偏紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數或弦滑數等。治則  清熱解毒利濕。方藥:茵陳蒿湯合消風散加減。
(2)寒濕阻絡型  證候:氣候寒冷時發生或發作。紅斑呈暗紅色或紫紅色,可有水皰,指(趾)可腫脹,患部觸之涼,可伴有惡寒、肢冷。舌質淡紅,苔薄白而潤,脈濡緩等。治則:和營祛寒化濕。主方:桂枝湯合當歸四逆湯加減。
2.外治法 
皮損以紅斑、丘疹、水皰、糜爛為主者,治宜清熱、收斂、止癢,選用三黃洗劑外搽;若皮損以水皰、大皰為主,破後糜爛、滲出明顯者,選用三黃洗劑、馬齒莧水劑濕敷,然後用青黛膏外塗,每日4~5次。

貓眼瘡預防

首先要去除可疑致病原因,如控制感染,停用可疑致敏藥物。寒濕阻絡證患者,應註意保暖,避免冷水、冷風等寒冷刺激。忌食魚、蝦、蔥、蒜等發物。重症患者,若全身大皰濕爛、瘡面暴露,應註意床上用品消毒與更換,防止感染。