奮乃靜

奮乃靜概述

奮乃靜(Perphenazine)為吩噻嗪類的哌嗪衍生物。藥理作用與氯丙嗪相似,但其抗精神病作用、鎮吐作用較強,而鎮靜作用較弱。毒性較低。對幻覺、妄想、焦慮、緊張、激動等癥狀有效。對多巴胺受體的作用與氯丙嗪相同,其錐體外系反應較明顯;對去甲腎上腺素受體影響較小,骨對血壓影響不大。

奮乃靜適應證

用於治療精神分裂症和其他精神障礙性疾病。止嘔,各種原因所致的嘔吐頑固性呃逆

奮乃靜臨床應用

口服:2~4mg/次,2~3次/日;以後每隔1~2日增加6mg,逐漸增至治療劑量20~60mg/日;維持劑量10~20mg/日。用於止嘔,2~4mg/次,2~3次/日。

奮乃靜不良反應

1.常見椎體外系反應,一般服用苯海索可解除。長期服用也可以發生遲發性運動障礙。
2.少數患者有心悸心動過速口乾、噁心、嘔吐、便秘尿頻、食欲改變和體重增加等癥狀。有時可產生體位性虛脫。偶見皮疹、過敏皮炎、阻塞性黃疸心電圖ST-T波變化。可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調閉經

奮乃靜註意事項

可引起直立性低血壓、心悸和錐體外系反應。長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。不宜靜脈推註。開始使用劑量要小,緩慢加量。出現遲發性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥

奮乃靜用藥禁忌

基底神經節病變、帕金森病帕金森綜合徵青光眼昏迷肝功能不全,有血液病、骨髓抑制者,及對吩噻嗪類藥過敏者禁用。患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導異常)應慎用。妊娠期及哺乳期婦女慎用。

奮乃靜藥物相互作用

①與哌替啶合用,可加強本品的鎮靜或鎮痛作用;②可增強單胺氧化酶抑製藥、三環類抗抑鬱藥普萘洛爾和苯妥英的不良反應;③與氟西汀帕羅西汀舍曲林合用,可出現嚴重的急性帕金森綜合徵;④與鋰劑合用,可導致衰弱無力、運動障礙、錐體外系反應增強、腦病和腦損傷;⑤可降低苯丙胺、胍乙啶、抗驚厥藥和左旋多巴等的藥效;⑥與曲馬多合用可引起癲癇發作;⑦可逆轉腎上腺素的作用而引起嚴重的低血壓