慢性滑膜炎

慢性滑膜炎概述

炎是一種持續性、非特異性滑膜增生性疾病。一般單關節發病,很少累及骨和軟骨。

慢性滑膜炎病因

不甚清楚,病變似乎與其他部位感染有關。如二戰時發現,單膝或雙膝滑膜炎在急性淋球菌性尿道炎發病三周後出現;慢性滑膜炎可發生於化膿性關節炎青黴素治療而消退之後;慢性滑膜炎也可發生於關節急性創傷數年之後。

慢性滑膜炎臨床表現

持續不退,活動增多時加重,休息後減輕。久病者,可捫及到關節囊肥厚感。

慢性滑膜炎檢查

見膝關節屈伸活動受限,下蹲困難並伴有疼痛,關節周圍可有局限性壓疼點,浮髕試驗陽性。對膝關節積液多者或反覆出現積液者,可做關節積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查,對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。

慢性滑膜炎診斷

液多者或反覆出現積液者,可做關節積液檢查,其能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。關節液檢查可以除外假性痛風,關節液細胞學檢查可以除外色素絨毛結節性滑膜炎,故關節穿刺和滑液檢查,對關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。

慢性滑膜炎治療

炎應首先採用非手術治療。如無效,應取滑膜活檢。滑膜切除能夠緩解癥狀,一般採用切開或關節鏡下滑膜切除術。